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慢性乙肝治疗应答的预测因素

发布日期:2009-12-25字号调整14px浏览次数(882)
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慢性乙肝治疗的最终目标是降低肝相关性并发症和死亡率。治疗停止后6~12个月持续HBeAg血清转换和HBsAg清除是干扰素或聚乙二醇干扰素治疗的短期替代结局指标。进行长期核苷类似物治疗的病人也因病毒抑制不彻底产生耐药的风险,维持HBV-DNA低于检测限是一个适当的替代结局指标。由于没有一种抗病毒治疗是完美的,治疗应答的预测性和治疗方案随之修改是有必要的。基线期高ALT和低HBV-DNA可预测(聚乙二醇)干扰素和核苷类似物的应答。HBV基因A型对聚乙二醇干扰素应答最佳但基因型对核苷类似物应答没有预测价值。HBV-DNA是核苷类似物而非(聚乙二醇)干扰素治疗期间的预测因素。研究数据表明定量HBsAg 和HBeAg对聚乙二醇干扰素应答的预测强于核苷类似物。总之,为了获得最佳的应答和改善慢性乙肝病人的临床结局,治疗应答的预测因素对于提供最合适的抗病毒治疗给最合适的病人是有用的。
 

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