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丙肝无法靠疫苗预防查出病毒阳性应尽快治疗

发布日期:2009-12-25字号调整14px浏览次数(805)
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在日前举行的全国丙型肝炎防治媒体沟通会上,记者了解到,今年一项丙肝防治知识调查显示,公众对丙肝的知晓率只有38%,远远低于甲肝和乙肝的知晓率(分别为91%和95%),74%的人不知道丙肝是可以治愈的,大多数的受访者错误地认为丙肝可以通过接种疫苗预防。更触目惊心的是,受访人群中丙肝高危人群的比例占83%,但只有5%的人做过丙肝检测。在丙肝高危人群中,从未听说过丙肝的比例超过八成!

据了解,全国每年法定传染疫情报告系统报告的丙肝病人数呈逐年上升趋势:2008年报告的丙肝发病人数约12万,是2003年的6倍。虽然同为病毒性肝炎,但是丙肝和乙肝在治疗时机和治疗方法上都有区别。丙肝患者一旦查出HCV-RNA阳性,无论肝功能是否已经出现异常,都应该考虑进行治疗。丙肝患者经过正规抗病毒治疗后的临床治愈率达六成以上。

中国工程院院士、著名肝病专家庄辉教授在会上介绍,目前全世界每年新发的300万~400万急性丙肝病例中,有四成是由于不安全注射引起的,在某些地区,因静脉注射毒品导致的丙肝病毒传播甚至占六成至九成。除此以外,和丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起传播,感染丙肝病毒的孕妇也有可能把病毒传给新生儿。

他同时指出,丙肝病毒在血液中的含量较低,在一般的日常接触中不容易传播。丙肝病毒在人体外环境中抵抗力较弱,漂白粉等化学消毒剂和煮沸都能杀灭丙肝病毒。但是,一旦丙肝患者合并感染艾滋病毒,两种病毒就会“狼狈为奸”,丙肝病毒在母婴间传播的风险比单独丙肝病毒感染的母婴传播增加六倍之多。

丙肝无法靠疫苗预防

与乙肝可通过接种疫苗预防相比,医学界目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗。庄辉介绍说,因为丙肝病毒是RNA病毒,极易变异,研制疫苗的难度很大,而且除了人和黑猩猩以外,其他动物都不会患上丙肝,因此疫苗研制难以找到动物模型,“我个人认为,丙肝疫苗研制成功的希望比较渺茫,十年内应该都不会有。”

发现HCV感染即应考虑治疗

卫生部疾病预防控制局和中国健康教育中心编写的《丙型病毒性肝炎防止知识要点》小册子指出,丙肝起病隐匿,多数患者症状不明显,只有少数患者有不同程度的乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适或疼痛等,很容易被忽视,而且,症状的有无、轻重和肝脏病变的发展是不成正比的。

虽然患者一般没有症状,但如果体内丙肝病毒不断复制,有可能逐渐发展为肝硬化和肝癌。很多患者混淆丙肝和乙肝的概念,根据“乙肝病毒DNA阳性、肝功能正常的乙肝携带者不需治疗”的原则,“推断”出“丙肝病毒HCV-RNA阳性、肝功能正常的是‘病毒携带者’,也不需要治疗”的想法。事实上在丙肝的领域,没有“病毒携带者”一说。只要感染了丙肝病毒,就要考虑抗病毒治疗,因为丙肝病毒慢性感染可导致肝脏慢性炎症及纤维化,部分患者可发展为肝癌,对患者健康和生命危害极大。

提醒:丙肝患者避免高脂高糖食物

庄辉指出,大部分丙肝患者是可以治愈的。据了解,目前国内外通用的丙肝标准治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,国外的临床治愈率达60%以上,“而用在东南亚裔患者身上的效果更好,治愈率达八成以上。”同时,丙肝患者越早治疗,治愈率就越高,“如果到60岁时才治疗,治愈率不到40%”。早治疗的前提是早发现,庄辉建议,存在丙肝高危因素的人,都应接丙肝抗体筛查。

丙肝患者应该避免高脂高糖类食物,避免剧烈运动,饮酒和吸毒都会加剧肝脏损害,从而加速发展为肝硬化甚至肝癌的进程,因此丙肝患者应该坚拒酒和毒。

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