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顽强的肝脏--捐出去还能长出来

发布日期:2009-11-26字号调整14px浏览次数(5580)
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http://www.dahe.cn大河报 A40 天天健康 2009年11月06日 
 
  为了能捐肝救子,母亲陈玉蓉每日暴走10公里,7个月减肥8公斤,重度脂肪肝奇迹般消失,达到了捐肝标准。前天,成功将自己的右边肝脏捐给了儿子(本报昨日报道)。
  无数人被这伟大的母爱感动,同时也更关注“肝移植”:捐肝需要什么条件?对捐肝者的影响有多大?哪些病适合肝移植?记者就此采访了器官移植科的相关专家。
  □记者谭萍毛磊
  肝脏移植需要哪些条件?
  “这要综合考虑供体和受体的情况。供体不仅肝脏器官要健康,全身各个器官都要符合标准。”省医器官移植中心副主任、主任医师张宏伟说,捐肝对捐献者身体有很大影响,因此要对捐肝者的肝脏大小、能捐出的比例做精确评估,让捐者和受者都够用。
  另外,捐肝者还需要是受体的直系亲属,至少是五代以内的直系亲属。除紧急情况外,两者的血型还要相符。这些都是为了防止受体接受肝移植后出现排斥反应。
  “陈玉蓉当初患有重度脂肪肝,这是不符合捐肝条件的。因为捐献1/2的肝脏后,她剩余的肝脏不足以支撑其自身的代谢,甚至影响到她自己的生命安全。”郑州人民医院器官移植科主治医师孙建军说,当陈玉蓉暴走7个月,重度脂肪肝消失后,肝脏健康了,才符合捐肝要求。
  晚期肝病患者的唯一希望
  “肝移植是治疗终末期肝病的重要技术,可以说是终末期肝病患者唯一的希望。”孙建军说,肝脏中不存在末梢神经,因此肝脏即使发生病变,一般没有痛感,不像胃、肠、心脏等器官那样一旦受损便会剧烈疼痛。因此,人们往往难以自觉肝脏病变,这也是肝脏病难以早期发现的原因之一。
  当肝脏疾病发展到晚期而危及生命时,采用手术切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒危患者生命,这个过程就是肝移植,俗称“换肝”。通过肝移植,可以使晚期肝病患者绝处逢生。
  “陈玉蓉的儿子所患的肝豆状核变性病,是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的疾病,已经到了终末期,只能通过肝移植来治疗。”孙建军说,在我国,终末期肝病的主要病因是慢性病毒性肝炎所致的肝硬化、肝功能衰竭,如乙肝肝硬化和丙肝肝硬化等。
  那么,具体哪些肝病可以通过肝移植进行治疗,据介绍有以下几种:
  1.良性终末期肝病:肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、肝豆状核变性病、继发性胆汁淤积性肝硬化、原发性胆汁淤积性肝硬化、慢性进行性肝炎、硬化性胆管炎、急性或亚急性肝功能衰竭等;2.肿瘤性疾病:巨大肝血管瘤、多发肝腺瘤、肝细胞性肝癌、胆管细胞癌、肝血管内皮癌、平滑肌肉瘤、内分泌肿瘤等,其中恶性肿瘤要视具体情况而定;
  3.先天性、代谢性肝病:先天性胆道闭锁、肝内胆管囊状扩张症、酪氨酸血症、半乳糖血症、多囊肝等;
  4.自身免疫性肝病等。
  肝脏的再生能力很强
  张宏伟说,在人体大器官中,肝脏的再生能力是最强的,肝脏被切掉后,还能迅速再生。像陈玉蓉肝脏被切去一半,一般可以在3个月至半年时间内,长到原肝脏的70%大小,日后也有可能恢复到和原来大小差不多的程度。一般长到原肝脏大小的70%,肝脏的储备功能等各项肝功能都可达到正常水平。
  孙建军说,即使肝移植手术顺利进行,接受肝移植的患者终身要服用免疫抑制剂,并要定期复查。肝移植手术的时机越早越好,在接受肝移植手术治疗的患者中,只有少数出现排斥反应。
  据了解,目前世界上肝移植手术后最长存活时间已超过30年,而国内的最长存活时间已超过10年。
 
http://epaper.dahe.cn/dhb/t20091106_1687318.htm

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