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我院治愈一例罕见游走性脑血吸虫病患者

发布日期:2006-12-11字号调整14px浏览次数(2144)
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一年三次得“肿瘤” 原是血吸虫脑中游
我院治愈一例罕见游走性脑血吸虫病患者
山东曹县一名患者从去年9月份以来,脑子里3次疯长多发的巨大“肿瘤”,几次差点送命。我院神经外科专家最终确诊为游走性脑血吸虫病。在我国,脑血吸虫病比较罕见,而呈现游走性表现的脑血吸虫病更加罕见。经积极治疗,患者目前已痊愈出院。
19岁的小程去年9月份突然头痛、头晕、恶心呕吐、站立不稳,而且病情日益加重,在当地治疗无效,12月底到我院神经外科就诊。入院后,核磁共振检查发现小程的小脑部位有一个巨大的肿瘤,并波及到“生命中枢”脑干,周围脑组织水肿非常严重,随时会出现脑疝,危及患者生命。步星耀博士和周伟博士紧急为患者施行了“后颅窝探查及占位病变切除术”,将“肿瘤”完整切除。但病理检查提示这个巨大 “肿瘤”中并没有癌细胞,专家们考虑可能是炎性病变,建议做进一步的检查,明确病因。但由于术后恢复得很好,小程思家心切执意出了院。
可回到家不到半个月,小程的病再次发作,出现意识模糊、言语不清、大小便失禁等更加严重的症状,又辗转回到我院神经外科求治。步大夫立即组织进行相关检查,积极治疗抢救。第二次的核磁共振结果显示患者的双侧丘脑、脑干、小脑等部位又长出更多的肿瘤样的东西。结合第一次手术的病理结果,步博士等更倾向于炎症性肿物或寄生虫引起的肿块,遂一方面给小程实施抗炎为主的综合治疗,一方面积极做血和脑脊液的细菌、病毒、常见寄生虫等实验室检查,但都是阴性。小程的病情缓解得非常快,不久症状就消失殆尽。但在还没有完全确诊时,小程再次强烈要求出院。
不久前,小程的病又犯了,被家人直接送到了我院神经外科。这次核磁共振显示,一个直径有5cm的巨大病变又“跑”到了小程的左额叶颅脑。步星耀博士经综合分析,判断为罕见的游走性脑血吸虫病。此前因河南和山东都不属于血吸虫病的疫区,小程的症状类似脑血吸虫脑瘤型表现,他的身体其他部位却没有感染血吸虫的任何迹象,增加了确诊的难度。
为了彻底搞清楚病因,步博士邀请省病理会诊中心和国内相关病理学专家复审、讨论肿瘤的病理切片,并进行相关检查,与郑州大学寄生虫研究室、省防疫中心的寄生虫病防治专家一起为小程会诊,最终确诊为罕见的游走性脑血吸虫病。
据专家推测,血吸虫在小程体内存活的量可能并不大,加上小程年轻力壮,机体免疫力强,所以身体的其他部位都没有出现血吸虫病的表现。而脑部缺乏淋巴系统,是人体的免疫薄弱环节,所以血吸虫在脑部兴风作浪,引起游走性的肿块。明确诊断后,专家们给小程用了三个疗程的抗血吸虫药物治疗,目前已痊愈出院。

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