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多学科协作 为低体重早产儿实施床旁先心手术 同步刷新省内先心病外科手术最低体重纪录

发布日期:2013-12-26字号调整14px浏览次数(1741)
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近日,儿童心脏中心主任范太兵、副主任彭帮田为两名体重分别为1.28kg和1.4kg的早产儿实施了床旁“动脉导管结扎术”,挽救了孩子的生命。

两个孩子均为孕28周早产儿,出生后即发生新生儿肺炎,出现呼吸窘迫等症状,生命危在旦夕。住进NICU(新生儿重症监护室)后,发现心影增大、肺充血,彩超诊断为“先心动脉导管未闭”。未闭的动脉导管较粗,不仅无法自然愈合,还导致了严重的并发症。儿童心脏中心副主任彭帮田和NICU主任张家洁等专家会诊后认为,孩子病情危急,必须抓紧闭合动脉导管,减轻肺充血,才能挽救孩子的生命。

NICU医护人员积极采取控制呼吸道感染、增加营养等一系列措施,为外科手术做好准备。患儿体重较轻,离不开暖箱,且转运途中机械通气设施不安全,经过研讨,决定在小儿心外层流监护病房实施床旁手术。手术室、麻醉科积极配合,医生护士克服种种困难,自制简易体位垫,彭帮田副主任主刀为两名患儿成功实施了床旁“动脉导管结扎术”。患儿术后脉压差减小,血氧饱和度上升,青紫的小脸慢慢红润。经过精心护理,两个孩子平稳度过了低氧、感染、营养等难关,目前已顺利脱离呼吸机,开始自己进食,体重均已接近2kg。

儿童心脏中心每年开展小儿心脏手术1000余例,在婴幼儿复杂危重先天性心脏病治疗等方面达国内先进水平。救治的患儿中最低年龄为出生后20小时,最低体重为1.28kg 。

(儿童心脏中心  薛海娜  手术部  王亚丰)


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