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《健康报》血友病外科手术并非禁忌

发布日期:2013-12-31字号调整14px浏览次数(845)
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患者小杰,1岁,出生没多久便患上了血友病,家长因害怕他受外伤出血不止而整天将其留在家中,小心呵护。小杰1个多月大时,家长发现其双侧阴囊肿大,平卧后好转,随即到当地医院就诊,被告知患有“双侧腹股沟斜疝”。1岁的某一天,小杰突然哭闹不止,并伴有呕吐,双侧阴囊肿胀明显,家长带他奔波多家医院,被诊断为“双侧腹股沟嵌顿疝”,必须尽快手术。但当获知孩子患有血友病时,均婉拒。河南省人民医院小儿外科主任张书峰教授仔细查体后认为,小杰虽患有血友病,但只要术前、术中及术后给予凝血因子应用,便可能解决术中出血不止的难题,何况在双侧嵌顿疝合并肠梗阻时,也只有手术治疗这一条路。考虑到患儿疝囊巨大,与精索粘连紧密,面积大,常规经腹股沟手术创面大,术后极易出血,便决定改变手术方式,经腹腔途径将内环口荷包缝合,这样切口出血易控制。手术顺利,术后孩子恢复快,创面无渗血、阴囊不肿胀。

  体会:血友病患者的外科手术并非那么可怕,但现在仍有一些外科医生谈血友病色变,其实血友病不是外科手术禁忌症,只要经过充分准备,选择合理的手术方式,即使合并有外科急症,为血友病患者实施手术也并非禁区。

河南省人民医院  高  歌

http://118.144.77.21/jkb/html/2013-12/31/content_169500.htm

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