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整形外科专家为患者移植六股皮肤全部成活

发布日期:2007-10-31字号调整14px浏览次数(2039)
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一场车祸 患者全身皮肤撕脱十分之一
整形外科专家为其移植六股皮肤全部成活
一场意外车祸,李女士全身皮肤撕脱十分之一,被紧急送往我院接受抢救。患者脱离生命危险后,整形外科副主任医师康深松成功为其实施高难度植皮手术,在她身体不同部位取了六股皮肤移植在创面上,术后近一个月移植的皮肤成活良好。
李女士此前在中心ICU抢救治疗了一段时间,各项生命体征平稳后转入整形外科病区。患者皮肤撕脱伤严重而复杂:尾骨骨折,双侧臀部、侧腹部、大腿部、肛门周围皮肤缺失,臀大肌坏死,臀小肌部分坏死,腰部以下大腿以上血肉模糊,触目惊心。创面连日来流着脓液,散发出一股恶臭,场面惨不忍睹。患者脸色惨白,每天只能趴在床上,极少进食,很少说话,主要靠输血、输液提供营养支持。
进行皮肤移植治疗是解除病人痛苦的当务之急。患者创面达到身体表面的10%,从身体的其他部位一次取这么大面积的一块皮肤是不可能的,而且所需皮肤有厚有薄,只能从身体的其他部位分别取皮。手术之前,医护人员做了充分准备。每天多次换药,清理创面,避免感染,防止大小便污染创面。
9月27日,患者被送到手术室。康深松副主任医师主刀从李女士身上其它部位取下六股皮肤,每股皮肤面积大小为8×25=200 cm2,然后进行精细的筛状植皮,共为患者移植皮肤约1200cm2。筛状植皮就是把所取皮肤上面打孔,做成筛状,然后进行移植。这种植皮法优点有二,一是可以扩大面积;二是有利于引流,便于脓液渗出,最大限度促使皮肤成活。李女士术后恢复良好,现已能向一侧翻身,并正进一步康复。
据了解,这么大面积的皮肤移植在省内十分罕见,能够移植成功也实属不易,患者大面积皮肤成活之后,下一步将修复肛周。

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