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我院首次置入硅酮支架救治气管狭窄危重病患

发布日期:2015-11-05字号调整14px浏览次数(729)
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近日,我院呼吸内科门诊收治了一位极度呼吸困难的危重患者。这名患者刚刚38岁,1年前曾行气管插管治疗,1个月前又因呼吸困难、气管狭窄在其他医院接受内镜介入治疗,此次再次严重发作。患者入院时已出现“三凹征”,面部及口唇紫绀,眼球充血,命悬一线。

呼吸内镜专家马芸副主任医师接诊后仔细查体,发现患者为瘢痕体质。此类患者气管损伤后在修复过程中会自行挛缩,管腔会再度狭窄,加重呼吸困难。为挽救生命,马芸立即再次行气管镜下介入治疗,只见患者气管最狭窄处仅有4mm(正常20mm左右),黏膜肉芽组织增生、瘢痕挛缩、软骨软化。经过针状电刀电切、氩气刀电凝术、冷冻等综合治疗措施迅速扩张气道,暂时解除了生命威胁。如果使用气道金属支架,还会刺激气道黏膜肉芽增生而再度狭窄。马芸立即向呼吸内科主任马利军报告。

硅酮支架对气道粘膜刺激相对较小,对顽固性瘢痕性良性气道狭窄的治疗效果显著。马利军主任医师立即联系北京煤炭总医院副院长、全国著名呼吸介入专家王洪武教授。经与王洪武教授反复讨论,内镜中心在10月27日开展了我院第一例支气管镜下气道硅酮支架植入术。在麻醉医生的配合下,马芸副主任医师经气管镜先扩张气道,再行硅酮支架置入,置入完成后,原来狭窄的气管扩张至16-18mm,接近正常,患者呼吸顺畅,声音嘶哑缓解,生活质量明显改善。

(呼吸内科  安云霞)


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