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多学科专家合力“智擒”消化道出血元凶

发布日期:2016-06-03字号调整14px浏览次数(547)
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近日,我院多学科专家联手施治,为一名食管癌术后“难治性消化道大出血”患者成功实施了左锁骨下动脉覆膜支架植入术,封堵了不停出血的破溃血管,为患者赢得了生机。

这名49岁的患者来自安徽,食管癌术后9年,1个月前出现呕血、便鲜血,多次休克。在当地某大型医院治疗后仍无法控制消化道大出血,患者家属经多方联系转入我院消化内科治疗。患者入院后病情平稳,但第5天中午突然再次便血,呈休克状态,血红蛋白降至60g/L,经积极抢救后稳定。为了防范可能发生的大出血,当晚8时,周炳喜主任医师在内镜中心麻醉医师、护士配合下行急诊胃镜检查,只见患者原手术吻合口溃疡处柱状搏动性喷血。因出血动脉较粗、内镜下止血复发率高,专家们内镜下暂时止血处理后,邀请胸外科、血管外科、介入科等学科专家到内镜中心急会诊。大家结合内镜所见认真研读CT,并根据患者原有手术瘢痕间接判断当年手术方式,共同分析此次出血部位,最终决定行急诊血管造影检查,必要时进行介入治疗。

经积极术前准备,晚上10点半,血管外科张志东、张克伟和介入科刘健等联手在介入治疗手术室行胸腹主动脉造影,因造影与出血没有同步而未能发现出血血管。专家们迎难而上,通过胃镜下结合动脉造影间接定位后,终于锁定出血部位在左锁骨上动脉小分支血管,并为患者成功实施了“左锁骨下动脉覆膜支架植入术”封堵出血血管,终于控制了出血。术后15天,患者复查胃镜,显示食管吻合口溃疡已无出血倾向。这位曾经命悬一线的患者在我院得到成功救治,已于日前出院。                                 (消化内科  宣传科)


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