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河南省医开展全省首例迷走神经刺激术

发布日期:2016-10-19字号调整14px浏览次数(711)
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中新网郑州10月12日电     10月10日,河南省人民医院儿科齐医生接到一名患儿家长的电话,电话中患儿家长难掩喜悦之情:“我家孩子已经连续一周没犯病了,太感谢啦!”原来,这位家长的儿子小虎患有难治性癫痫,在河南省人民医院接受迷走神经刺激术之后疗效显著,恢复得越来越好,家长忍不住向医生报喜。

  小虎今年12岁,10年前发现不明原因抽搐,辗转多家医院就诊,确诊为“癫痫”,由此踏上了漫长的求医路。孩子曾先后尝试过多种抗癫痫药物和生酮饮食疗法、激素冲击治疗等,但是疗效都不好,近半年来几乎每天都有发作,痛苦不堪。

  由于患儿对药物等多种治疗效果差,且大脑大面积放电异常,无法接受颅内手术切除;频繁的发作加上睡眠昼夜颠倒,家人不得不轮流陪伴看护,患儿痛苦、家长疲惫,严重影响了生活质量。

  8月中旬,河南省人民医院儿科高丽主任医师、神经内科韩雄主任医师和神经外科梁庆华主任医师等专家共同为患儿会诊,一致认为患儿可以考虑接受迷走神经刺激器植入术治疗。与患儿家属详细沟通讲解后,家属接受了手术治疗的方案。

  8月19日,河南省人民医院神经外科梁庆华主任医师团队为患儿实施了省内首例迷走神经刺激器植入术。在全麻状态下,专家在患儿颈部和胸部各做一小切口,分别植入刺激电极和脉冲发生器,手术历时2小时顺利完成。术后患儿各项指标恢复良好,2周后开启“迷走神经刺激器”,目前已经完成了3次刺激参数调整。

  从小虎家长的反馈中了解到,小虎在术后不仅癫痫发作次数显著减少、发作程度明显减轻,每次发作时间也显著缩短,仅表现为轻微口唇抖动或偶有较轻的抽搐;睡眠状况已逐渐由术前的昼夜颠倒恢复到了正常作息。目前已经可以达到持续一周无发作。在后期随访过程中,随着对刺激参数的进一步调整,小虎的病情会越来越稳定、越来越好。

  儿科高丽主任医师说,迷走神经刺激术(VNS)主要用于药物难治性癫痫的治疗,其控制癫痫发作效果良好,能显著提高患者生活质量,对于儿童的效果要优于成人。

  神经内科韩雄主任医师介绍应用迷走神经刺激术的适应症:按照国际标准联合用药治疗1-2年仍不能控制的耐药性癫痫,外科治疗失败者,不适合手术摘除颅内病灶的难治性癫痫。

  神经外科梁庆华主任医师说,符合迷走神经刺激术适应症的患者还要符合能够耐受手术的身体条件,如果存在进行性神经系统疾病、精神疾病、心律不齐、消化性溃疡、妊娠、哮喘、糖尿病等情况或者身体整体状况较差,也无法实施迷走神经刺激术。


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