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丙肝筛查需及时 规范治疗要趁早

发布日期:2017-11-03字号调整14px浏览次数(1072)
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在各种病毒性肝炎中,丙肝是我国常见的肝脏疾病之一,也是导致患者发生肝硬化和肝癌的主要原因之一。我院感染科主任尚佳介绍,早筛查和即刻治疗,是改善丙肝防控现状的根本措施。
    【丙肝病毒善“伪装”,长期潜伏损害肝脏】
    急性丙型肝炎的潜伏期是2~16周,平均7周。“然而,大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状,患者可能出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状,这是因为丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套,使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外,从而躲藏在人体内,不断地损害肝脏,这使得50%~80%的丙肝病毒感染患者进展为慢性丙肝。
    大多数患者在感染上丙肝后,没有任何症状。正是因为如此,丙肝才被称为“沉默的杀手”。感染丙肝的患者,在体检中有三成患者肝功能检验正常,平时也没什么症状;还有部分患者仅出现转氨酶偏高,却被误以为是疲劳、饮酒等其他原因引起,并因此耽误了诊断和治疗,有些甚至发展到肝硬化和肝癌才发现。
    【危害大,高危人群要及早筛查】
    丙肝患者如不尽早治疗,70%~90%的丙肝病人会逐渐发展成慢性肝炎,10%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭,甚至有1%~5%的患者会演变为肝癌。
    由于目前丙肝还没有疫苗可以预防,所以丙肝病毒感染高危人群,都应该及时到医院筛查。抗体阳性的人群,必须尽快至相应的感染科或者肝病科,进行高精度丙肝病毒核酸检测,以确认是否仍感染丙型肝炎病毒。
    尚佳指出,丙肝病毒感染高危人群主要有:
    1992年以前接受过输血者和接受器官移植者;维持血液透析者;共用过注射器者;未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等;静脉内注射毒品者;艾滋病毒感染者;感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿;接触过丙肝病毒阳性血液者;不安全性行为者;使用未经严格消毒的器具文身、穿耳洞、针灸者等。
    尚佳强调,丙肝与乙肝不同,假如仅仅是乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,转氨酶正常,肝脏病变轻微,可暂不治疗,只要定期随访和观察。但丙肝则恰恰相反,一旦感染,它对肝脏的损害就会持续进行。因此,无论病人有无症状,无论转氨酶是否正常,只要体内携带了丙肝病毒,就应尽快治疗,不宜拖延。
(感染性疾病科)

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