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医药卫生报---还看不懂三甲医院为何设立全科医学科吗?这儿有解

发布日期:2017-12-06字号调整14px浏览次数(175)
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 原创 2017-12-05      文晓欢   医药卫生报


关于大型综合医院要不要建全科,一直是医疗界争论不休的话题。
具体到三级甲等医院设立全科医学科,在很多人眼中,甚至包括一些医务人员看来,都颇为费解,不明白其真正的意义何在。
当然,这里抛开医院评级的需要(早在2014年,全国人大常委会副委员长陈竺曾公开表示,将来大医院如果没有全科医学科,就甭想评三甲”),小编所说的“真正意义”,是就与人民群众医疗健康需求、医学模式转变、医学生职业发展等关联密切的层面而言。那么,究竟三甲医院设立全科医学科意义何在呢?谜底在这里:11月28~30日,国家卫生计生委医改调研组一行来到河南(调研组成员既有政府官员,又有专家教授以及30余家中央媒体、行业媒体、网络新媒体、地方媒体的记者及几位医疗自媒体大V),在实地调研中,来到了河南省人民医院,走访了该院全科医学科。

再来补充一点背景知识,2015年12月,河南省人民医院成立了独立的全科医学科,这是河南省综合医院首家独立设置的全科医学科,当时在全国也屈指可数。

成立后的全科医学科,可谓是两大重担一肩挑,一项重担是充分服务好到院就诊的患者,解决他们“反复挂号、不知道挂什么科、挂错科室、病因不明确、多病共存等情况”带来的难题;一项是承担起对全省全科医生师资培训、对全科住院医师规陪学员的教学和培养、帮助多地市成立全科医学科、帮扶社区卫生服务中心做实家庭医生签约等任务。
可以说,相对于基层全科医学科解决常见病、多发病的群众就医问题,三级甲等医院的全科医学科,属于“升级版”,具有其他专科所不能及的独到之处。一方面,对于刚入院的复杂疾病患者,由全科医师对其病情进行综合的判断、评估,然后再转诊至相关专科,最大程度地保障患者就医的安全、高效;另一方面,对于接受专科治疗后,又不能立即出院的患者,全科医学病房不仅是“缓冲区”,还是下联社区卫生服务机构的纽带,加强了区域医疗合作,也建立了规范、通畅、无缝衔接的双向转诊,对医院管理者而言,也是提高医院管理、回归三级医院定位的最优选择;整体层面上,由综合医院全科医学科培养的全科医生,是真正按照全科医学思维进行的教育与培养,破解了目前全科医生的培养仍是“专科医师培养全科医生”的难题,对于全科医生人才队伍来说,能够极大地提升我省全科医学人才的素质与数量。
具体来讲:参加调研的国家卫生计生委体改司监察专员姚建红如此评价全科医学科:
顺应了医学本质发展的需要。追根溯源,医学除了技术上高度发展外,最重要的一条是以人为本。医学界有一个词叫德高医精,作为一个医生首先要道德高尚,其次才是医术精湛。我们要以人为本,提供系统、综合的医疗服务,不仅仅是医疗服务,应该把看护、健康教育、预防等各种相关的服务都融合在一起,把与健康相关的各种疾病因素都要考虑在一起。
河南重视全科医学的发展,重视家庭医生签约服务,都是顺应医学本质的需要。
国务院发展研究中心宏观经济研究部副研究员江宇点评:
设立全科医学科,真正做到了从转变医学模式的高度看全科医疗。
2008年世界卫生组织的报告指出,全球医疗体制面临三个问题:一是过度以专科和医院为中心,二是医疗体系条块分割、支离破碎,三是医疗体制商业化。这三点,恰也是中国医改面临的问题。其中,过度专科化的问题还没有引起重视,对全科医生还存在很多忽视和误解。
举办全科门诊所解决的问题,实际上,也是对现代西医分科过细、过于重视专科治疗模式的纠正。我国是发展中国家,不可能走西方国家那种过度依赖专科治疗的道路。要从这个高度,把全科医疗的理念,从基本医疗卫生的范畴,扩大到整个医疗卫生体系。 

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