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科室简介

河南省人民医院、河南省心血管病医院心血管外科是国家临床重点专科之一,是省内综合医院中最早设立的心血管专科,多年来一直是我省心血管外科的“龙头”学科,先后被国家人事部、卫生部授予“全国卫生战线先进集体”等称号。设冠状动脉搭桥、先心病矫治、瓣膜成形 / 置换、大血管疾病修复、心律失常矫治等五个亚专业。

现开放病房病床196张,并设术后监护床位50张;医护人员175人,其中享受国务院特殊津贴专家1人,澳大利亚皇家外科医师学院“国际外科医师奖”获得者1人,河南省“五一劳动奖章”获得者1人。主任医师/教授10人,副主任医师/副教授8人,副主任护师2人,主管护师17人;博士6人,硕士以上学历32人;海外研修留学8人;硕士研究生导师5人。

同时,该科拥有一支训练有素、技术过硬、责任心强、精干敬业的护理队伍,知识层次高,工作热情高,护理质量高,在省内同行中广受好评。

心血管外科目前设门诊、病房、术后监护室、体外循环室、实验室等工作单元。配备了先进、精良、全面的医疗设备:世界著名品牌德国及美国进口体外循环机、美国及荷兰进口多功能心电监护仪、美国/德国进口婴幼儿及成人呼吸机、美国进口全自动血气分析仪、心电除颤仪、美国进口主动脉内球囊反搏仪等。

积极开展国际合作与技术引进。近几年来,在卫生厅和医院党委的重点支持下,心血管外科在对外合作、人才培养、技术引进等方面得到了迅速发展,在省内外同行中起到了示范带头作用。澳大利亚圣·文森特医院(St.Vincent’s Hospital)、美国梅奥医院(Mayo Clinic)、法国冈城大学医疗中心(University Hospital of CAEN)等先进医疗中心因先后与我院建立友好关系,为该科培养了多名业务技术骨干,使该科在临床技术、科研创新等领域快速达到或接近世界先进水平。如该科在我省率先独立成功开展冠状动脉搭桥手术,并以此为切入点,迅速扩展到冠状动脉外科技术的前沿,同时带动了相关专业人才培养、技术更新和发展。

近年来,该科接收和培养来自国外、省内、省外的进修实习医生和护士4000余人次。

此外,先后接待了来自美国、澳大利亚、法国、加拿大、新加坡、瑞典、香港、台湾等国家和地区的学术访问团体或专家70余人次,加强了国际学术交流和专业合作,促进了临床技术和科研的不断更新,保证了临床和学术的持续高层次发展。

2000年1月,经河南省卫生厅批准,成立“河南省心血管病研究所”,2011年8月成立“河南省心血管病医院,2012年12月,成立“河南省儿童心脏中心”。

目前承担省部级重大科技攻关项目12项,包括冠心病的综合治疗、低龄低体重婴儿先心病矫治、心律失常外科射频消融术临床应用,大血管疾病复合手术、微创外科心脏移植的基础研究及动物实验、深低温停循环逆行灌注脑保护、改良心肌保护技术等。已取得省部级科技成果8项,在国内外主要学术期刊发表论文190余篇,国家实用新型专利3项。

科室诊疗范围:

一、冠心病:包括心绞痛、心肌梗死等的搭桥手术;

二、先天性心脏病:各种婴幼儿及成人先心病矫治,尤以小切口微创为特色;

三、心脏瓣膜病:包括瓣膜置换及成形手术;

四、大血管疾病:主动脉夹层动脉瘤、马凡氏综合征、主动脉缩窄等;

五、心律失常:心房纤颤外科消融术等;

六、其他:缩窄性心包炎、心包积液、心脏肿瘤(粘液瘤、平滑肌瘤等)切除术;颈动脉狭窄外科治疗。

特色优势治疗技术:

1、冠心病搭桥手术:2000年1月,完全依靠自身技术力量,在医院相关科室的密切配合下,率先在我省成功独立开展了首例冠状动脉搭桥术,实现了河南省冠脉搭桥“零”的突破,相继填补了我省该领域9项空白;在手术方法上,因病施术、科学施治,分别采用体外循环下、非体外循环下(心脏不停跳)等不同的手术方式,有效改善心肌缺血,提高生活质量;目前,体外循环下冠状动脉搭桥术、非体外循环下冠状动脉搭桥术、全动脉化冠状动脉搭桥术、冠脉搭桥与瓣膜置换同期手术等在该科已成为常规手术,整体技术娴熟,在手术技术、数量和质量上位居国内省级医院前列。“全动脉化搭桥术”、“应用桡动脉的搭桥术”、“快通道搭桥术”等特色技术与国际上发达国家医学中心同步发展;相关技术和工作成绩多次被政府和新闻媒体表彰;团队实力强,曾创造了同一手术小组同一天内连续施行6台搭桥手术的记录,在手术、麻醉、体外循环等方面的特色优势技术被同行引为操作标准;吸引了来自河南、河北、安徽、湖南、新疆等地的患者就诊。

2、先天性心脏病诊断与矫治:河南省儿童心脏中心在各种婴幼儿及成人先心病如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、肺动脉狭窄、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流等,以及复杂、重症先心病如单心室、大动脉转位、肺动脉闭锁、右室双出口、等的诊断和治疗方面处河南领先、国内先进水平。在河南最早成立了包括外科、麻醉、体外循环、重症监护、超声、影像、心导管诊断等高学历、经验丰富、高度专业化的技术团队模式;每年开展小儿心脏手术1000余例。成功开展了国内首例Nikaidoh手术、河南省首例大动脉转位Switch手术。接受手术的患儿中最小年龄只有20小时、体重1.8kg;在婴幼儿复杂心脏畸形的外科矫治方面,成功开展了全腔静脉-肺动脉连接术等高难度手术,探索改进了三尖瓣下移畸形的手术方式等,实现了解剖或功能矫治;近年来对手术技术不断创新,对于常见先天性心脏病如房缺、室缺等手术,在我省最早开展了腋下美容小切口,避免了胸部正中手术切口,即保证了手术效果,又避免了切口相关影响,提高了患儿未来生活质量,取得了非常好的临床和社会效果;此外,每年为近万名孕妇开展了胎儿先心病筛查工作。

3、心脏瓣膜病:对风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全、瓣膜退行性变、心内膜炎合并瓣膜损坏等,已常规开展各种机械瓣膜或生物瓣膜置换、瓣膜成形等手术,术式包括二尖瓣成形术或置换术、主动脉瓣成形或置换术、三尖瓣成形或置换术、左心房血栓清除、左心房折叠术等。整体技术娴熟,显著改善了患者心脏功能和生活质量;其中该科近年来开展的瓣膜成形术,在维持正常血流动力学和心室功能方面取得了非常好的手术效果,避免了置换人工机械瓣膜和长期抗凝,更少地影响心室形态。在瓣膜置换术中,生物瓣置换术避免了手术后长期使用抗凝剂,有利于育龄女性的生育,避免了长期抗凝的相关并发症,改善了生活质量;

4、大血管疾病:主要有主动脉夹层动脉瘤(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、马凡氏综合征、主动脉缩窄等,其中主动脉夹层动脉瘤是心血管外科急诊中最常见的疾病,心外科成功开展了各类夹层动脉瘤、Bentall’s手术、主动脉右半弓置换术、升主动脉置换术等治疗,其中主动脉瓣+升主动脉及全动脉弓置换+支架象鼻术代表了我省大血管外科的最新成就;

5、心律失常(心房纤颤)的外科治疗:已顺利开展改良迷宫手术治疗顽固性房颤,“瓣膜置换加改良迷宫手术”技术处于国内先进地位;

6、缩窄性心包炎、心包积液等的外科治疗;

7、心脏肿瘤:粘液瘤、平滑肌瘤等的切除手术;

8、颈动脉狭窄外科治疗:颈动脉狭窄与缺血性脑卒中(中风)密切相关,颈动脉内膜剥脱术是治疗和预防缺血性脑卒中的有效途径,有效解除了脑缺血症状和锁骨下动脉窃血所造成的脑部症状和上肢无脉症等,达国内先进水平;

9、快通道心脏手术:随着麻醉技术的不断提高,通过术中麻醉深度的科学调控,使患者在手术后早期即可清醒并拔除气管插管,不需呼吸机辅助呼吸。心血管外科已常规开展快通道心脏手术,病种包括冠状动脉搭桥、先天性心脏病矫治术等,效果良好;

10、体外循环和心肌保护技术:浅低温心脏不停跳技术、深低温低流量及深低温停循环技术、经冠状静脉窦逆灌心肌保护等特色技术有效地保证了手术效果,提高了手术效率,使重症、复杂心脏手术的安全实施成为可能。