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工作动态

原发性肝癌的组织学分级和诊疗路线图

发布日期:2017-08-17字号调整14px浏览次数(64)
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肝细胞癌Edmondson-Steiner分级:

Ⅰ级:分化良好,核/质比接近正常,瘤细胞体积小,排列成细梁状。

Ⅱ级:细胞体积和核/质比较Ⅰ级增大,核染色加深,有异型性改变,胞浆呈嗜酸性颗粒状,可有假腺样结构。

Ⅲ级:分化较差,细胞体积和核/质比较Ⅱ级增大,细胞异型性明显,核染色深,核分裂多见。

Ⅳ级:分化最差,胞质少,核深染,细胞形状极不规则,黏附性差,排列松散,无梁状结构。

 

 


 

附录四:肝癌诊断路线图

说明: H:\规范\2016-08\HCC诊断流程图.jpg

典型表现:指增强动脉期(主要动脉晚期)病灶明显强化,门脉或延迟期强化下降,呈“快进快出”强化方式。

不典型表现:缺乏动脉期病灶强化或者门脉和延迟期强化没有下降或不明显,甚至强化稍有增加等。

动态MRI指磁共振动态增强扫描。

动态增强CT指动态增强三期或四期扫描。

CEUS指使用超声对比剂实时观察正常组织和病变组织的血流灌注情况。

EOB-MRIGd-EOB-DTPA增强磁共振扫描。

AFP(+): 超过血清AFP检测正常值。

 

 

 


 

附录五:肝癌临床分期及治疗路线图

说明: H:\规范\2017-3\治疗路线图.jpg

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