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曾经那个气管断裂、生命垂危的年轻人,现在怎么样了?

发布日期:2017-08-07字号调整14px浏览次数(52)
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曾经那个气管断裂、生命垂危的年轻人,现在怎么样了?

  

编者按:

这位患者是我们带着200万的心肺机从平顶山接过来的,能这样顺利康复,值!!!河南省人民医院急危重症医学部的各位兄弟姐妹们祝福他!


【省医技术】曾经难以呼吸的年轻人,现在怎么样了……

省医技术

还记得那个遭遇车祸、生命垂危,省医专家以 最强生命支持技术(ECMO)+生命争夺战(气管成形术)挽救的年轻人吗?


在经过20天的“守护战”后,如今,他出院了!



8月3日上午10点20分,一辆印有互联智慧分级诊疗字样的救护车停在省医西住院部楼下,等着将中心ICU二病区一位病人转运回他家乡的医院——平顶山市第二人民医院进行后续治疗。


这位病人就是7月13日深夜,省医急危重症医学部专家200里大转运,用最强生命支持技术(ECMO)+生命争夺战(气管成形术)成功救治的气管断裂车祸病人,23岁的小魏(化名)。


“危急战”结束,“守护战”打响



7月14日凌晨2点30分,急危重症医学部、胸外二病区、手术室、麻醉科等多部门专家共同努力,紧急为小魏实施了气管成形术,成功“修补”病人呼吸通道。


可是,病人最危急的气管断裂情况,虽然通过手术修补暂时得到解决,而车祸带来的多发严重损伤,使他在转入中心ICU二病区进一步治疗中,多次出现危急情况。


气管的断端能否正常愈合?


患者能不能顺利脱离ECMO?


能不能脱离呼吸机?


术前患者的脑损伤程度究竟如何?


能否恢复?……


一系列问题牵动着医护人员的心!


“病人入院第三天开始出现全身抽搐现象。”急危重症医学部主任秦秉玉说,经过脑电图检测,显示病人处于持续癫痫状态,考虑是由于颅脑损伤、低氧血症等引起。


“长时间癫痫发作会对大脑造成损害。”秦主任解释说。


“手术后,在ECMO支持下,我们对病人进行了CT检查。”主治医生史源表示,结果显示双肺挫伤明显,左下肺膨胀不全。“当时,病人氧合指数小于100,处于严重的ARDS(急性呼吸窘迫综合征,是临床常见的急性呼吸衰竭)。”


这对入院时已经存在肺部感染、神经系统损伤、肾损伤等多脏器功能损伤的病人来说,无疑是雪上加霜。


癫痫、呼吸衰竭、感染、骨折……针对病人出现的各种危急病情,中心ICU二病区医护人员积极请示上级医师指导诊疗,联合相关科室专家会诊,通过ECMO、呼吸机、CT、超声等设备辅助、检查、支持,对症使用技术、药物治疗。


终于,小魏的各项指标朝着期望的方向发展。


术后的伤口在气管镜的“监督”下慢慢愈合。


ECMO支持力度逐渐下调。


抽搐现象也在抗癫痫药物的使用、低温治疗等的作用下,逐渐减少。


7月19日,ECMO顺利撤机;


7月25日,复查CT提示病人肺部感染有所好转;


7月29日,病人能被唤醒,已经可以按照医生的指令做动作;间断脱离呼吸机时,自主呼吸平稳;


7月30日,病人神志清楚,生命体征相对平稳,成功安全脱机拔管……


“孩儿醒了!”走廊上,守护已久的家属得知消息后喜极而泣。



“孩儿,咱们回家了”



“经过评估,病人目前可以转回家乡进行后期恢复治疗。”急危重症医学部副主任邵换璋说,已经就病人恢复情况与该院专家进行沟通、交接,为转运提前做好了准备。“这样可以为病人家属节省开支,也免去了两地奔波之苦。”邵主任说。


8月3日上午9点,拆线、换药,检查设备、准备仪器,中心ICU二病区的病房里,医护人员正在有条不紊地进行日常护理和转运前的准备。

此时的小魏也正在抬胳膊、抬腿,配合医护人员为他穿衣。


再回想当初的惊险万分,气管断裂、皮下气肿、张力性气胸、双侧胸腔气液胸、多处肋骨骨折……似乎与眼前的景象“毫无关系”。


“孩儿,咱们回家了!”平安“扛过”20天危险期的小魏,终于可以在医护人员和家人的“护送”下,走出ICU病房。


久违的阳光变着角度穿过车窗。


也许那一刻,小魏和他的家人心里同有一个念想,回家。

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