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健康教育

结直肠肿瘤(大肠癌)术前准备的注意事项

发布日期:2017-07-13字号调整14px浏览次数(147)
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完善辅助检查

  1. 手术前的常规血化验,如肝肾功能、血常规、凝血功能、肿瘤指标等

  2. 心电图、年龄超过60岁须检查肺功能及心超(高血压病人建议查)

  3. 全腹部平扫+增强CT、胸部CT、腹部肝胆肾B超,排除有无远处转移(如肝、肺)

  4. 中低位直肠肿瘤须检查直肠平扫+增强磁共振(MRI),评估可否保留肛门,是否需要先放疗+化疗后再手术

  5. 若外院已查肠镜并已获得病理报告,则建议外院借病理玻璃片来本院病理科(门诊西区6楼)病理科会诊以进一步明确诊断;若未查肠镜或肠肿瘤位置不明确,则进一步肠镜检查及病理诊断。

  6. 针对复杂性结直肠肿瘤、肠癌伴远处转移等情况可进行多学科专家讨论。

调整常用药物

  1. 近1月有无口服抗凝药,如阿司匹林、华法林、波立维等,若有,及时告知医师,术前须停用(具体根据病情与医师商量),改低分子肝素

  2. 高血压者,继续口服降血压药,并注意监测血压

  3. 糖尿病者,若正常饮食,继续口服降血糖药或注射胰岛素,入院后血糖监测,注意低血糖反应

  4. 近1月若有长时间口服某种药物,须及时告知医师

改善症状

  1. 近期进食不正常,存在营养不良(如体重下降、白蛋白低、贫血等),术前须及时静脉营养支持(如脂肪乳、氨基酸等)及输血

  2. 近期咳嗽咳痰,术前须化痰止咳等处理

  3. 近期腹痛腹胀或排气排便减少或恶心呕吐等,首先考虑肠肿瘤继发肠梗阻,术前须通便、减痉镇痛、禁食并静脉营养支持等处理

  4. 近期反复便血,有血块伴严重贫血(表现为面色苍白、头晕、心慌等),须及时输血、止血等处理

饮食调节

  1. 手术前的一段时间,患者应该尽量吃软烂、少渣的食物(不要吃菜叶、果皮、梅干菜等粗纤维食物),忌辛辣刺激食物

  2. 在术前3天开始,患者要吃半流食,比如粥、面条等

  3. 手术前2天,患者需要服用缓泻药及肠内营养液,为手术做准备,此时依然吃半流食

  4. 手术前1天,患者就需要吃流食(营养液、果汁等),以及服用泻药(泻药口服后,多喝水)

戒烟酒、多运动

  1. 患者切忌因为担心术前劳累或受凉感冒等而卧床休息,相反更要多走路爬楼梯进行必要的适应锻炼(包括深呼吸、咳嗽、翻身及肢体运动等);住院后也要多创造机会活动。

  2. 必须停止吸烟,停止饮酒

其他

  1. 病史详细登记:家族遗传史、联系号码、此次发病情况、既往病史或手术经历、近期有无月经等

  2. 社保、医保、商业保险等,做好住院或出院后报销相关事宜。

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