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预估胎儿8.8斤上下浮动1斤,医护组团鼓励顺产吓坏丈夫

发布日期:2017-08-14字号调整14px浏览次数(51)
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阅读提示:顺产对母婴都好。选用剖宫产是在母婴条件不适合,尤其是出现危急情况时才采用,也就是说,是救急。这次能够顺产,其实是两方信任!不要听旁人忽悠就选择剖宫产,要知道你坚持剖宫产,哪个医生也不敢坚持让你顺生。无论是剖宫产还是顺产,都有指证。

       按照临床的定义,超过8斤就是巨大儿,也就是说生产时会有困难。

预估胎儿8.8斤,按照产科的公式,上下浮动1斤很正常,也就是说,最高可能是9.8斤。

 产妇的丈夫心理犯嘀咕,和家人几次商议剖宫产,但是助产士和医生却鼓励顺生,顺生恢复快,对婴儿和产妇都好。我们评估过,你可以顺生。

       因为和其认识,产妇的丈夫将信将疑,同意剖宫产,不过说明,出现意外立刻剖宫产。下午孩子顺利出生,8.6斤,两天后出院。

预估是巨大儿,丈夫害怕想剖宫产,医护组团鼓励顺生

      李先生妻子今年34岁,按照医学定义,超过35岁就属于大龄孕妇,危险增加。李先生和妻子都是大学毕业,对这一块很了解。所以,怀孕后,每次围保都没少过。尤其是孕晚期,每周都会去医院做检查。一有异常,立刻往医院跑。当然都是虚惊一场。不过每次做检查,医生都提醒胎儿比实际胎儿偏大,提醒注意营养控制,少吃面食。因为头胎出生时比较顺利,6斤多,并没特别在意。

      今年七月,在离预产期还有一星期时有要生的异常,郭先生赶紧带齐物品送妻子来医院。也是他们做围保的医院,河南省人民医院。

      根据建议,直接来到七楼产房住院。随后被安排进接诊室,做彩超等检查。担任胎儿体重评估任务的是助产士王珂佳,估测胎儿体重8.8斤。

      如果是老年人,听说这个数字一定会很高兴,大胖小子(女)啊。李先生一听就慌了,这是巨大儿啊!事后,李先生回忆,他当时就懵了。接诊室还有其他产妇,他进不去,不过立刻和家人商量:剖,越早越好。

       听李先生把危险性说清后,家人一致同意,剖!就等检查结果和医生安排进产房。事后王珂佳说,她路过李先生他们身旁,两次听说他们商量剖宫产的事。当时还挺奇怪,以她的工作经验判断,是可以尝试顺产。一来李先生妻子比较高,骨盆大,没有合并其他疾病。二来头胎是顺生。但是因为生产事关两条人命,她没说什么。

      王珂佳把数据交给医生史许峰后,史许峰结合检查数据,也建议顺生。护士长周丽萍和产妇之前认识,还过来开玩笑:你不相信我们的水平了,这么胆小,试试呗,对孩子都好。李先生妻子同意,反过来做李先生的工作。李先生将信将疑,考虑后快速签了所有的字,不过提了一个条件,如果出现异常,马上剖,不用等他签字。

       然后就进入了短暂而漫长的等待。李先生说,他脑子里就两个字:煎熬!

产房门口等待两个小时,3天没过来,听说评估数据后怕

      产房门口都是焦急等待的家人。每次产房门一开,大家立刻停下所有的动作,专心听是不是有关自己家人的。让买红糖水的,让买卫生纸的,让买巧克力的,工作人员话都很短,但是家属执行都很快。每次立刻就有一个家人出去办理。

      李先生说,产房在7楼,他两次都是直接跑下一楼的超市,然后再跑回来,因为坐电梯等待时间长。三十多度的高温,来回一趟几乎虚脱。但是一口气灌了一瓶水后,立刻恢复过来。

       中间助产士赵琪出来补充信息,李先生再次建议,如果有异常立刻剖宫产。事后赵琪说,一看就是紧张过度。尽管知道产房里进展挺顺利,但是她只能点头。

       担任李先生主要助产任务的助产士叫贺新芳,工作多年,事后没感觉特别意外:要顺生还是剖宫产,都是有指标的,也都要经过几个医务人员评估。当时她接到李先生妻子时,已经开了四指。因为医务人员一直鼓励她顺生,也挺有信心。综合李先生妻子各项指标,符合顺生条件。不过贺新芳说,不是没风险,在医院,尤其是产房,对于巨大儿最害怕肩难产。

       肩难产是一种分娩并发症,是指胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%~1.7%,通常发生在巨大儿身上,而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加。对胎儿影响很大,甚至死亡。当然,对于肩难产,医学上也有解决办法,就要看当时的情况和工作人员的操作了。


       因为顺利,贺新芳说没有印象特别深的地方,都是按照平常的工作进行。不过事后王珂佳的一句话差点没把李先生吓懵:评估体重的数据只是预测,尽管这次准确性很高,但是根据医学上的公式来推算,上下浮动一斤很正常。

辟谣:剖宫产是救急,有严格的指标,医院没动力

       胎儿体重8.8斤,按照一般的理解,绝对符合剖宫产的条件。对于社会上的一个说法,认为医生出于利益驱动诱导剖宫产的说法,产科护士长刘利并不认同,一来科室有指标,也就是国家对剖宫产率有限制,多一个剖宫产,这个剖宫产率就高了,二来产科对剖宫产没有利益驱动,如果剖宫产就要转到手术室,产科的收入反而是降低了。促使产科医生考虑剖宫产的一个重要因素可能恰恰和收入无关,而是医患关系紧张。

      刘利说,对于头胎,一般8斤会考虑剖宫产;对于二胎,9斤时时会考虑剖宫产。但是这个不是绝对的,会给家属说明。而且即使剖宫产,一般也要满39周医院才给剖宫产(37周足月).

      尝试顺产会有意外,但是剖宫产也一样,而且住院时间长。


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