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健康教育

系列之一 女性高血压患者如何进行管理血压?

发布日期:2017-09-29字号调整14px浏览次数(22)
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首先,女性高血压患者待孕阶段需要进行全面的、综合的评估。包括年龄、血压水平、靶器官损害、合并其他疾病等情况。如血压水平过高或药物难以控制,或者是出现了严重的心、脑、肾脏等靶器官的损伤,应综合评估其妊娠的风险。对于风险过高的患者,建议暂缓妊娠。慢性高血压患者是发生子痫前期的既定高危人群。在待孕阶段及妊娠期,应动态监测血压、尿蛋白,必要时进行24 h 尿蛋白的监测。其次,应积极筛查继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾性高血压、大动脉炎等,明确病因后,可以更准确的对血压进行干预。

在治疗上,首选生活方式干预。在待孕阶段,无论是否采用降压药物控制血压,均需进行生活方式的干预。非药物措施(限盐、富钾膳食、定期的有氧运动、情绪放松)是妊娠合并高血压最安全和有效的治疗方法。待孕女性应进行定期的有氧运动,增加蔬菜、水果的摄取和低脂饮食,减重并维持体重指数(BMI)< 25 kg/m2。在待孕阶段和整个孕期,均需控制盐的摄入。中国高血压防治指南建议盐摄入量<6 g/d。2013年欧 洲高血压学会(ESH)/ 欧洲心脏病学学会(ESC)高血压指南建议每天盐摄入量约为5~6 g。考虑到长期形成的食盐摄入习惯很难改变,可考虑食用低钠代用盐。


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