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健康教育

阿尔茨海默病健康教育

发布日期:2017-09-29字号调整14px浏览次数(19)
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阿尔茨海默病健康教育

概念:

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。


健康教育及出院指导:

【锻炼患者的处理能力】

选择患者熟悉的、与日常生活方式密切相关的内容,如饮食、穿衣、洗漱、沐浴、如厕、家务劳动。教导照顾者对患者的活动能力进行正确的评估,不要因为担心发生意外而包揽一切,稍大从基本的动作开始训练患者,从简单到复杂,循序渐进,切不可操之过急,也不能禁锢不前。
 【益智训练】

①回忆与生命回顾训练:指导照顾者让患者回忆叙述往事的方法,鼓励患者说出近些年高兴和重要的经历;教照顾者根据患者的兴趣爱好用各类图片、物品、书籍或音乐等帮助患者回忆,以激发患者的远期记忆。

②定向力训练:让照顾者在征得家属同意的前提下在患者病房或卧室设置易懂、醒目的标志,放置患者熟悉的物品,并反复训练患者,使其认识病房或卧室的位置;指导照顾者教会患者记住一些生活基本常识和他们亲人的名字,以及时间、地点、季节、气候等。

③分析、判断、推理能力的训练:教会照顾者训练患者排列数字和进行简单数字运算的方法。

【饮食护理】指导照顾者要保证患者的膳食平衡,多给予一些防治AD的特异性食物,如核桃、花生、杏仁、腰果、松子仁等,以及富含营养大脑神经细胞的卵磷脂、钙、铁、维生素B、维生素E、植物性脂肪的食物,并保证患者进食有规律。根据患者的摄入能力做好食物的烹调,以增进患者的食欲,并促进食物的消化吸收。
   【用药护理】给照顾者介绍患者常用的药物名称、作用、用药方法、注意事项、不良反应观察及简要的紧急处理方法。由于老人常拒绝服药或出现误服等异常行为,服药时必须有照顾者在一旁陪伴,监督和帮助患者将药物全部服下。此外,还要让照顾者做好芗的管理,以免患者错服。
   【安全护理】针对AD患者最为常见的家居安全问题,如误吸、误服、跌倒、走失、热伤、自伤及伤人等对照顾者进行安全护理指导,以防意外发生。


   【日常生活护理】让照顾者尽可能让患者自己料理生活。指导他们选择患者熟悉的、常用的生活内容来训练患者的日常生活自理能力,如进食、穿衣、家务、洗漱等。对于无法处理的患者,照顾者还要掌握使其舒适和安全的日常护理技巧,包括床上擦浴、床上洗头、口腔护理、排泄护理等。
   【并发症的预防】指导照顾者针对晚期AD患者容易出现的并发症,如压疮、泌尿系感染、肺部感染等,进行预防性的照顾护理和肢体被动的功能锻炼等,力求最大限度地提高患者的生活质量。

 

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