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健康教育

头痛西医治疗方法

发布日期:2013-02-02字号调整14px浏览次数(941)
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      原则:
      1、积极处理和治疗原发病;
      2、适当使用解热止痛剂如索米痛,或少量服用可待因、颅痛定等;
      3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂,对抑郁表现者加用抗抑郁剂;
      4、针对发病机理进行治疗,如高颅压者给予脱水利尿剂,低颅压者给予静推低渗液;扩张性头痛给予麦角制剂;松弛收缩的肌肉给予按摩、热疗、痛点普鲁卡因封闭等;表浅神经痛可采用封闭治疗;更换脑脊液等。
      几种常见头痛处理:
      一、偏头痛:
      发作时口服麦角胺咖啡因0.1~0.2(一日总量≤0.6),肌注麦角新碱0.2~0.5mg,有妊娠、动脉硬化、心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%普鲁卡因皮下封闭;对病程长、发作频繁、药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。
      二、丛集性头痛:
      发作时使用麦角制剂。
      三、颈性偏头痛:
      颈椎牵引,服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d,盐酸氟桂利嗪胶囊每晚5~10mg,卡马西平(0.1g 3次/d),强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存的颈胸神经根炎。
      四、肌收缩性头痛:
      按摩、热敷及服用安定剂和镇静剂,在肌肉压痛点处用2%利多卡因2~5ml封闭。
      五、神经炎头痛:
      可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛)、眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。
      用药注意事项:
      1、头痛要找出原因,不可轻易用止痛药,以免掩盖病情,延误治疗;
      2、服用西药用于解热、镇痛、抗炎时要注意:
      (1)孕妇、哺乳期妇女禁用阿司匹林、布洛芬;
      (2)肝、肾功能不全,心功能不全、高血压、消化道溃疡,出血等病患者慎用;
      (3)不要同时服用两种或两种以上的同类药物;
      (4)服药期间禁止饮酒。

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