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警惕药物与酒精相互作用致双硫仑样反应

发布日期:2015-05-15字号调整14px浏览次数(497)
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    亲朋好友相聚,很多人都会多少喝点酒,但是若您正在服用一些药物,可能会导致严重的不良反应,医学上又叫双硫仑样反应。在此,临床药师为您做个简单的介绍和提醒:

1 哪些药物可以引起双硫仑样反应?

1.1 抗菌药物:

头孢菌素类抗生素:头孢哌酮、头孢哌酮一舒巴坦、头孢匹胺、头孢孟多、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替安、拉氧头孢、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑啉、头孢克肟、头孢克洛、头孢地嗪、头孢氨苄、头孢拉定、头孢西丁及头孢氨苄等。

②咪唑类抗菌药物:甲硝唑、替硝唑及奥硝唑等。

③其他抗微生物药物:呋喃唑酮(痢特灵)、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、复方磺胺甲嗯唑、异烟肼及奎纳克林等。

1.2 降血糖药物:

磺酰脲类降糖药如氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲等。

1.3 其他

有华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛、氢氰胺及醋酸环丙孕酮。

2. 双硫仑样反应有哪些特点?

使用上述药物后一周内饮酒,可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥、腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味,还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感,有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁,严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。

这些症状最早可在5分钟即出现,一般多在半小时,少数在1小时内,很少在1小时后才出现。小儿应用可引起双硫仑样反应药物后,应在停药后2周一3周,避免饮酒或进食含乙醇的食物,因为小儿肝脏代谢乙醇的功能较差,即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。有报道2岁患儿服10mL藿香正气水后半小时出现双硫仑样反应。

因此,使用上述药物后7天内饮酒(如白酒、红酒、香槟酒、黄酒、啤酒)、服用含有乙醇的药物如糖浆类(棕色合剂、十滴水、藿香正气水、氢化可的松等)或酊剂、食用某些食物(如酒心巧克力、啤酒鸭、乳酪、动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙胺酸、色胺酸的食物)、乙醇外用(如乙醇擦浴、消毒)和做光量子治疗等均可引起双硫仑样反应。当出现双硫仑样反应时,常持续2h左右可逐渐缓解,重者可持续24h或数天才能完全缓解。严重的需要及时送往医院救治。

 

河南省人民医院临床药师  蔡海霞


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