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健康教育

咳嗽不是使用抗菌药物的充分理由

发布日期:2015-05-15字号调整14px浏览次数(462)
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门诊诊室里,常常患者说医生,我咳嗽,给我开点抗菌药吧。所以造成如今抗菌药滥用的局面,患者也应该承担一定的责任。那普及一下咳嗽的相关医疗知识是必要的,至少再次就诊时就会少发生医生不给你开抗菌药物就要质疑医生的医术水平的事件。

感冒后咳嗽和感染后咳嗽

咳嗽是感冒最常见的症状,60%-90%的感冒患者伴有咳嗽症状。多数感冒患者本身急性期症状消失后,咳嗽症状仍然迁延不愈,临床上称为感冒后咳嗽。这部分患者的临床检查显示肺部无其他器质性改变,咳嗽时间维持在3-8周,常可以自愈。感冒后咳嗽多由病毒引起,因此,治疗这类患者的感冒后咳嗽症状一般不需要应用抗生素,而感染性咳嗽多由肺炎支原体和肺炎衣原体引起,儿童的研究资料显示这类咳嗽时间通常大于3周以上,治疗这类患者的咳嗽相关症状是,需要应用相应的抗生素。

感染后咳嗽为何发生

现有研究结果尚未彻底研究清楚感染后咳嗽的发生机制。但当感染后发生咳嗽时通常伴有黏痰分泌、受刺激后更易咳嗽及短暂的气道高反应性。

感染后的临床表现及治疗

多为刺激性干咳,或伴少许白黏痰。多呈阵发性,遇到刺激会加重,逾半数感染后咳嗽患者可自行缓解。所以,即使感染后咳嗽,通常也没有必要使用抗生素。但是对于肺炎支原体、肺炎衣原体、百日咳造成的迁延性感染及咳嗽,应及早使用大环内酯类抗生素。一般患者多给予对症处理即可,咳嗽程度严重者可适当给予非特异性镇咳治疗以避免严重影响生活质量或发生并发症。

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