全站内容
  • 全站内容
  • 医生查找
  • 新闻动态
您所在的位置首页>就诊指南>科室导航>药学部>健康教育
健康教育

五个角度解读肿瘤科常见药物合理应用

发布日期:2015-05-15字号调整14px浏览次数(484)
手机看新闻
 

一、溶媒限制
1.
多烯磷脂酰胆碱针:严禁用电解质溶液(0.9%氯化钠、复方氯化钠、乳酸钠林格氏液)稀释,可用葡萄糖或转化糖稀释。
2.
只能用葡萄糖溶解:紫杉醇(力扑素)、奥沙利铂、洛铂、卡铂、福莫司汀、达卡巴嗪、多柔比星脂质体、去甲斑蝥酸钠、多巴胺、脱氧核苷酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性霉素B、消癌平注射液。
3. 只能用盐水溶解:培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂、吉西他滨、泮托拉唑、羟基喜树碱、曲妥珠单抗、贝伐单抗、西妥昔单抗、血管内皮抑制素、血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、奥曲肽。
4.
异甘草酸镁(天晴甘美):溶媒只能用10%葡萄糖。
5.
异环磷酰胺:溶媒须用生理盐水或复方氯化钠(林格氏液),不能用乳酸钠林格氏液稀释。
二、给药浓度限制
1.
复合磷酸氢钾:每支2ml 需要加入至少400ml溶媒中。
2.
依托泊苷溶液浓度不超过0.25mg/ml
3.
表柔比星溶液浓度不超过2mg/ml
4.
氯化钾静脉给药浓度不应超过0.3%
5.
门冬氨酸鸟氨酸溶液终浓度不超过2%
6.
多西他赛(艾素):浓度不超过0.9mg/ml
7.
多西他赛(多帕菲、泰索帝)终浓度不得超过0.74mg/ml
三、配伍禁忌
1.
维生素C 和维生素K1 属于配伍禁忌。
2.
复合磷酸氢钾与葡萄糖酸钙混合滴注易析出沉淀。
3.
昂丹司琼与地塞米松合用会产生沉淀。
四、给药途径
1.
凝血酶粉针只能口服用于局部止血,严禁静脉给药。
2.
香菇多糖4mg,只能肌肉注射。
3.
香菇多糖1mg,只能静脉滴注。
4.
胸腺五肽1mg 可以静脉滴注、肌肉注射。
5.
胸腺五肽10mg,只能肌肉或皮下注射。
五、用法用量
1.
泮托拉唑、奥美拉唑注射液每天使用剂量不超过80mg/天,奥美拉唑不能静脉推注,需要滴注至少40分钟。
2.
岩舒注射液:每日使用不超过12ml,加到0.9%氯化钠注射液200ml 中静脉滴注。
3.
微量泵的使用:常用的有5ml/小时和10ml/小时两种,一般要求液体量需要达到200ml 以上才能有足够的产生足够的压力,但不超过270ml
4.
乌司他丁:适应症是急慢性胰腺炎、急性循环衰竭的治疗,一般是10U/次,一日1-3 次。
5.
胸腺肽α1(日达仙、迈普新、基泰)每周给药频率不超过2次,日达仙均按一周2次使用,迈普新、基泰最多只能隔日一次使用。
6.
胸腺五肽1mg:每次1g,每日1-2 次,加到250ml 0.9%氯化钠注射液中缓慢静脉滴注。
7.
吉西他滨(键择、泽菲)必须在30分钟内滴完,溶媒最多为100ml
8.
水溶性维生素:不能加在含有电解质的溶媒中,因为电解质容易使其发生催化反应,产生颜色变化或其它复杂的化学反应。
9.
奥美拉唑(洛赛克、奥西康):一次40mg,每日1-2次,溶于100ml 盐水或5%GS,但糖水pH 较低易导致溶液变色,最好用盐水溶解,溶媒也可用葡萄糖,用转化糖或果糖做溶媒的一律给予拒绝。
10.
脂溶性维生素(知维保、西安、维他利匹特)每日一支,禁与香豆素类抗凝血药合用。知维保、西安可以用糖或盐水做溶媒。维他利匹特是乳剂,一定要溶于脂肪乳中。
11.
复合辅酶(贝科能、鑫贝科)用1-2ml盐水溶解后肌注或用5%葡萄糖稀释后静滴,每次1-2 支,一日1-2 次或隔日一次,实际审方时用葡萄糖、盐水、转化糖做溶媒给予通过。

扫描二维码,可用手机阅读此文章