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优势技术

我院骨科郑稼、金毅主任主刀顺利完成我省首例常规体位、常规器械DAA入路全髋关节置换术

发布日期:2016-08-04字号调整14px浏览次数(447)
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    8月2日我院骨科(河南省关节外科治疗中心)郑稼、金毅主任团队为一位26岁强直性脊柱炎并双髋关节僵硬的女性患者成功实施了河南省首例常规体位体位、应用常规器械的髋关节直接前入路(DAA入路)全髋关节置换术。

    全髋关节置换术(THA)是治疗各种髋关节重度病变的标准技术,随着医疗技术及人民生活水平的提高,越来越多的髋部病变患者需要THA治疗,而人工关节材料及手术技术的进步使得关节使用寿命有望达到30年甚至更长。目前常用的手术方式主要为(入路)有外侧入路(Watson-Jones入路)、(和)后侧入路(Moore入路),虽然可以获得肯定的远期疗效,但是术中均不可避免的造成重要肌群的损伤:外侧入路-臀中肌部分损伤,后侧入路-髋外旋肌群损伤,造成术后康复周期的延长及并发症的增加。为解决这些问题,DAA入路受到越来越多医生的青睐,临床结果证实通过此入路实施THA有望实现“术后无需留置引流、术后次日即可行走、无需限制关节活动”等优势。

    DAA为何如此神奇?因为这是一种真正意义的微创入路:完全通过肌间隙完成手术,无需切断任何肌组织,将手术对关节的稳定影响和创伤降到最低限度。

    而如此优势的疗效,DAA为何仍难以推广?1.传统DAA平卧体位,必须术前准确放置患者,并要求手术床实现术中调整达到髋过伸,对体位、手术床均有严格要求,术中调整不易实施;2.传统DAA要求使用特殊的人工关节及相应手术器械,均为进口垄断,比常规关节增加约30%的花费且远未普及。

    为使更多患者获得更好治疗,我院郑稼、金毅主任经过缜密术前设计,团队反复讨论,在护理及手术室的大力配合下,应用常规THA手术器械及人工关节,在不增加患者经济负担的同时,顺利完成此复杂病例的DAA入路手术治疗,术后次日患者即下床负重,如此迅速的康复使得患者惊喜异常。相信通过继续努力,不久将有更多患者有望通过常规体位、常规器械的DAA全髋关节置换术获得经济、微创、疗效优异的治疗。     

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