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国家卫生计生委副主任马晓伟莅临我院调研

发布日期:2016-09-08字号调整14px浏览次数(398)
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【省医聚焦】国家卫生计生委副主任马晓伟莅临院调研

转自       2016-09-02 福音省医

91日下午,国家卫计委副主任马晓伟带领基层卫生司司长李滔、基层卫生司综合处处长黄磊、基层卫生司合作医疗处处长丁一磊、办公厅副处长王斐、中国医学科学院医学信息研究所副研究员李亚子等一行六人莅临河南省人民医院,实地调研新农合异地就医联网结报情况。河南省卫生计生委主任李广胜、副主任谢李广,基层卫生处处长王耀平、调研员戴能光,河南省新农合管理中心主任贾晓云,我院院长顾建钦,副院长陈传亮、刘广芝,总会计师李建军等陪同调研。



马晓伟副主任一行先后视察了我院互联智慧分级诊疗医学中心、航空医疗紧急救援中心,认真了解我院分级诊疗服务新举措以及取得的初步成效,对省医开展的内容丰富的人性化服务举措给予高度肯定。

来到西住院部一楼大厅住院收费处,马晓伟副主任在医院设置的“新农合就诊住院结算直补(报销)流程”和“新农合大病保险直补(报销)流程”宣传展板前驻足观看,了解新农合政策落实执行情况。

工作人员现场演示新农合智能审核系统以及我院自主研发的“新农合信息预警系统”。马晓伟副主任对省医研发的“新农合信息预警系统”表示赞扬。


在座谈会上,谢李广副主任首先从河南省新农合基本情况、新农合即时结报实现常态化、积极开展跨省就医费用即时结报试点、全面开展新农合大病保险补偿工作、试点探索困难群众大病补充医疗保险、全面推广新农合支付方式改革、率先探索商业保险机构经办服务模式等七个方面进行了汇报。


顾建钦院长从河南省人民医院简况及2016年上半年工作亮点、新农合及大病保险政策落实情况、大病保险直补结算成效显著等三个方面介绍了省医在贯彻落实国家医改要求及河南省新农合政策上所做的努力和取得的成绩。


河南省新农合管理中心主任贾晓云汇报了新农合监管工作情况。她说,新农合管理中心从协议监管、日常监管、智能审核等方面对医院进行管理,运用智能医疗系统,使医院由被动管理变为主动监管,更好地落实新农合政策。



承办河南新农合大病保险的平安保险河南分公司、中国人寿河南分公司代表也分别就新农合大病保险及相关工作进行了汇报。


马晓伟副主任在讲话中指出,河南省在新农村合作医疗改革的道路上努力耕耘,取得了较好成绩,特别是看到河南省人民医院对新农合政策的透彻理解和认真落实,值得全国许多医院学习借鉴。

当前,新农合直补制度已经建立,要利用科学的手段对其进行监管。要在保险实现专业化的基础上,逐步推行管办分开、社会办保,政事分开、多元办保,在医疗保险竞争中提供优质产品。在推进新农合跨省结算的进程中,要考虑到跨省就医有其相对固定的人群和规律性,因此首先要解决好分级诊疗的问题。要以区域医疗中心为抓手,解决区域分离的问题;以县级医院为抓手,解决城乡分开的问题;以病种为抓手,解决上下分开的问题;以病程分段治疗为抓手,解决大医院急慢分治的问题。马晓伟副主任表示,将在全国推广河南经验,在扎实做好全省异地结算的基础上,逐步推进跨省异地结算。


 马晓伟副主任就推进新农合支付方式改革提出六点建议:一是承认现状,在现有基础上控制规模;二是做好使用额度测算工作,合理进行包干付费;三是逐步完善病种管理制度;四是鼓励医院自觉控制医疗成本,节约新农合资金;五是保证医疗质量,加强经办机构、医院、社会三方监管;六是要实行“封顶”“保底”,使参合人员就医、救治得到科学保障。

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