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优势技术

消化内镜知识普及

发布日期:2016-10-16字号调整14px浏览次数(361)
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电子纤维食管胃十二指肠镜

优势:能直接观察到被检查部位的真实情况,可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。
适应症:
1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。 
2.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。 
3.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。 
4.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。 
5.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。 
6.胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。 
7.上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。 
8.胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。 
9.胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗。

 

电子纤维结肠镜

结肠镜通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,如:大肠息肉等良性病变镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对大肠内异物进行清除。
适应症:1、原因不明的下消化道出血,
2、有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。
3、钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。
4、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
5、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。
6、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗。
7、大肠癌术后或息肉摘除后定期随访。


胶囊内镜:
优势:1、有操作方便、无创,容易耐受  2、无交叉感染  3、无需镇静剂,无需住院  4、对小肠病变诊断率高,对于不明原因的小肠出血, 胶囊内镜是最安全有效的诊断方法,其诊断率可达38%~93%。


小肠镜:

适应症:1、不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻;
2、克罗恩病与炎性肠病(IBD);
3、其它检查提示小肠影像学异常:淋巴瘤等肿瘤
4、需对小肠疾病实施治疗的:①息肉摘除②小肠止血③小肠扩张④异物取出

超声内镜:
超声内镜(简称EUS)将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。
适应症: 1.消化道黏膜下肿瘤起源、大小及性质的判断,与壁外脏器、血管压迫的鉴别;
  2.消化道肿瘤病程TNM分期(肿瘤侵润深度、有无周围淋巴结及邻近器官转移)及可切除性判断;
  3.消化道邻近器官病变的诊断与鉴别诊断(胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、胰腺炎、胰腺囊肿及阻塞性黄疸等);
  4.需在内镜超声引导下进行穿刺活检、造影及药物注射治疗者。

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