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健康教育

不可小觑的手指包块!

发布日期:2016-11-21字号调整14px浏览次数(560)
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最近,王阿姨遇到了烦心事儿,手指上的包块越来越多,越来越大!本来王阿姨没把它们当回事儿,谁知道这些包块竟然不依不饶的疯长起来!

这些包块不仅影响了手的美观,而且影响到了功能,还时不时的有麻刺感!省医手外科暨创伤显微外科谢振军主任告诉王阿姨:这些小包块可不容小觑,很有可能是腱鞘巨细胞瘤!要及时诊治,彻底切除,否则极易复发,甚至恶变!

王阿姨当机立断,来手外科办理了住院手续,切除了“心头大患”!手术结果证实:腱鞘巨细胞瘤!

看到剥离出的那么多小肿块,王阿姨吃了一惊:没想到小小的包块里面竟然有“大文章”!随后王阿姨又彻底放心:幸亏来做了手术,要不然还不知道这些小东西会疯长成什么样呢!

下面我们来科普一下腱鞘巨细胞瘤:

   腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of the tendon sheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块,生长缓慢,通常小于3cm,发生于手指和手部,足趾部少见。青年人多见,女多于男。

      肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发,极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。手部腱鞘巨细胞瘤病因尚不明确, 多认为与腱鞘的慢性损伤有关。

       该疾病多数发生在手指的屈指肌腱腱鞘内,一般患者就诊时瘤体直径不超过2 cm,形状多不规则, 质韧, 无压痛。瘤体较大时会影响手指伸屈活动并压迫指神经, 可出现手指麻木症状。

       肿瘤有包膜,多呈黄褐色;剖开后肿瘤也多呈黄褐色, 色素在肿瘤体内分布不均匀, 显微镜下可见结节内有大量吞噬含铁血黄素的多核巨细胞及吞噬脂质的泡沫细胞。有时候和手指的腱鞘囊肿鉴别困难,腱鞘囊肿多发生于好活动的关节周围,质韧,活动度尚好,无疼痛感,生长缓慢。

         省医手外科暨创伤显微外科科主任谢振军提醒大家:

   手术切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的唯一方法。但如果肿瘤切除不彻底,术后容易复发。手术应在良好的麻醉下、肢体驱血后、放大镜下进行,在不损伤患指的重要结构情况下充分暴露肿瘤和肿瘤的蒂,蒂周围5mm 的腱鞘及滑膜囊也一并切除,所以一定要选择正规大医院的专业手外科进行治疗,以防手术不当引起复发或术后并发症,影响肢体功能!

         极少数腱鞘巨细胞瘤会发生恶变,所以如果条件允许,最好术中作快速病理诊断,一旦发现恶变,应进行扩大切除。另外,本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键


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