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健康教育

肾移植术后健康教育(一)

发布日期:2016-11-30字号调整14px浏览次数(284)
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什么一定要按时服药?

对肾移植术后患者来说,按时服药比按时吃饭还重要,否则可能导致药物浓度不稳定,诱发排斥反应。出院当天应和医生重新核实一下服药卡,认真掌握每个药的吃法,出院后严格按医生要求服药,切忌吃错剂量、忘记吃药、私自减少剂量、私自换复查医院和医生。尤其是强的松、普乐可复、环孢素、骁悉、赛可平等免疫抑制剂,更不能吃错。复查、工作、旅游等应带足够的药。不按时服药、私自调药导致移植肾失功的案例很多,应吸取教训,珍惜来之不易的移植肾。

 

出院后吃药时间需要改吗?

住院期间患者一般服用他克莫司者,固定在早晚七点服药,是因为我们在七点前采血化验。出院后应根据患者到门诊采血化验的时间调整一下服药时间,门诊一般早上七点开始开化验单,采血化验的时间一般在服药前30 分钟左右较好,假如你早上 8 点才能采血化验,吃药时间就改到 8 点后,但是不能频繁改变时间,定好后要固定下来,以免药物浓度不稳定。最好提前考虑清楚,复查当天准时到医院。

 

肾移植术后饮食要求有哪些?

l 低糖因术后使用大量激素及抗排斥药物副作用,导致血糖升高,为避免加剧高血糖,要求低糖饮食,禁食甜品、食糖、饮料等含糖高的食品。

l 低盐术后短期内多数患者仍存在高血压,为避免体内过多水钠潴留,加剧高血压,增加心脏负担,清淡饮食为佳。对盐的要求但比术前可适当放宽一些。

低脂、无刺激术后早期患者卧床5-6 天,肠蠕动减慢,加上激素导致胃酸分泌增多,服用骁悉容易导致腹泻,多种因素导致胃肠功能会受到影响,因而要求饮食适量、清淡、无刺激、忌油腻。

l 营养均衡每天饮食结构要合理,营养要平衡。蔬菜水果多样化,主食最好三餐定量,蛋白质术后早期可适当多补充,如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶,以促进伤口愈合。牛奶可在饮食正常后添加,以免腹胀。

过渡原则排气后护士会通知家属开始送餐,遵循流食(粥、水、羹)2 天、半流(稀面条、菜粥)1 天、以后普食的过渡原则。还要结合受体每天的胃肠道功能情况来决定当天饮食种类,护士会每天送餐时和家属沟通,及时告知当天饮食要求。

l 禁食生冷剩食及补品为防止腹泻、胃部不适,影响免疫抑制剂的吸收稳定性,饭菜一定要新鲜,充分加热,生瓜梨枣少吃,剩饭剩菜不吃,辛辣食物、冷饮不吃喝。为避免扰乱人体免疫状态,参类补品不吃。海鲜类(鱼类除外)慎用。

 

出院后要做哪些观察记录?

    出院前应掌握测血压、体温、出入水量、体重的方法和注意事项,每天做好测量记录,及时发现异常,及时到医院处理,以免延误病情。出入水量:成人尿量每天最好大于2000ml,前提是应保证足够的进水量,进水量每天应在 2500 毫升以上,出入水量基本保持平衡较好。至少术后观察半年出入水量,肾功能稳定后仅仅记尿量即可。体温:感染和排斥均会出现体温升高,每日晨起、午后、睡前各测量 1 次并记录,三个月后如果一切正常,可仅在午后测一次体温,有头痛、咳嗽时及时测量。血压:血压最好保持 130/80mmHg 以下,否则会增加心脑血管意外发生率,减少人肾存活时间。高血压者应按时服用降压药,每日 2-3 次固定时间测量血压,应在静息状态下测量,不应在运动后测量。体重:药物用量是依据体重决定的,稳定的体重是确保药物浓度稳定的前提之一,应经常晨起称空腹体重并记录。肥胖病人因为服药量大,不但多花钱,而且药物毒性增加。

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