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健康教育

压力性尿失禁一定需要动手术吗

发布日期:2014-03-18字号调整14px浏览次数(2499)
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压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、或搬重物时,尿道不自主漏尿的现象,多发生于中老年女性,尤其是曾有多次分娩或曾有难产史的女性,其病因是由于支持盆底的韧带、肌肉等组织结构松弛或缺损,导致在腹部压力增高时,尿道不能正常闭合,于是出现漏尿。

压力性尿失禁的症状有轻有重,轻者仅在咳嗽、大笑、或搬重物时偶尔漏尿,重者则直立、行走、甚至坐起都会漏尿,给患者工作、生活、社交造成不便,甚至必须借助尿垫才能正常生活。随着生活、知识水平的提高,人们对生活质量的要求也明显提高,压力性尿失禁渐渐由难言之隐变成了常见病、多发病。

那么,既然其病因是盆底结构的缺陷,治疗办法是否就只有动手术了呢?上世纪九十年代之前,压力性尿失禁的治疗的确只有手术,而且手术复杂,创伤大,术后易复发。九十年代,随着对盆底结构和功能的研究与认识的深入,压力性尿失禁的手术治疗方法发生了革命性变化,无张力阴道吊带尿道悬吊术(TVT)因其操作简单、创伤小、疗效理想且不易复发而成为主流,尤其是我院目前开展的TVT-O手术,由于安全性更高而成为重度压力性尿失禁治疗的首选。

对盆底结构和功能的研究与认识的深入给压力性尿失禁手术带来革命的同时,也给本病的治疗与预防提供了更多的选择。比如对于症状较轻的患者,通过盆底功能锻炼就能明显改善症状,如果有盆底功能治疗仪的辅助,甚至可能彻底治愈。治疗疾病最好的方法是预防疾病的发生,对于尚未出现压力性尿失禁症状高危人群,如多次分娩女性、自然分娩时产程过长或有产道损伤者等,及早进行正确、有效的盆底功能锻炼与恢复,将大大降低发生压力性尿失禁的风险,即使是普通产妇,进行科学的盆底功能锻炼与恢复,也能加快产后恢复,预防盆底病的发生。

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