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健康教育

先天性心脏病的症状及表现

发布日期:2016-12-08字号调整14px浏览次数(258)
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先天性心脏病的症状及表现

(一)非紫绀型先心病 如:室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭

    1.体格检查无特殊症状。表现为经常感冒反复呼吸道感染甚至出现肺炎表现。某些先天性心脏病由于存在大量的从左向右分流,静脉回流梗阻,或心功能不全,使患儿处于肺充血或肺淤血状态,而血液又是细菌很好的培养基,在此基础上,轻微的上呼吸道感染很容易引起支气管炎或肺炎。如果心力衰竭控制不理想,抗菌药物治疗也很难奏效。

    2.听诊心脏有杂音,彩超示血流动力学改变。

(二)紫绀型先心病 如:法洛四联症大动脉转位肺动脉闭锁

表现为

    1.紫绀:其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。有些变现为哭闹或活动后紫绀。
  2、蹲踞:儿诉说易疲乏、体力差患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。杵状指(趾)和红细胞增多症。
  3、杵状指:紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚,但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。

     4、发育障碍:先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促

5.肺动脉高压:通过彩超如何简便判断?一般来说,如果肺动脉前向血流速度小于3m/s,心房或者心室水平左向右分流速度小于3m/s,可以粗略判断宝宝存在肺高压。但最准确的判断还需要专业超声医师、放射科医师、临床内外科医师的细致分析。
  6、其它:咯血、胸痛、晕厥、猝死。部分患儿则有体循环方面的症状,例如排汗量异常(通常表现为大大超出正常同龄人的量)。

                                                                                                                                                                              作者   心外三     胡君

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