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2017:加快发展家庭医生事业时不我待!

发布日期:2017-01-06字号调整14px浏览次数(302)
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20161231日,习近平总书记发表《二〇一七年新年贺词》,他说:很多群众有了自己的家庭医生……,让我们感到欣慰。”3天后,新年上班第一天刘延东副总理来到北京西城区月坛社区卫生服务中心,看望慰问基层医护人员和就诊患者,考察家庭医生签约服务。

时间再往前推一点儿,1221日李克强总理主持召开国务院常务会议,通过十三五卫生与健康规划,确定十三五深化医改重点任务之首:居民自愿前提下大力推广家庭医生签约服务。事实上,连续三年全国两会政府工作报告均提出要加快全科医生培养,而全科医生正是家庭医生服务的核心力量。

诸多信息聚焦一点:2017,加快发展家庭医生事业时不我待!

加快普及家庭医生服务理念

家庭医生是指接受过家庭医学(又称全科医学)专业培训的医生,为个人、家庭和社区提供持续性、一体化的基本医疗服务和卫生保健服务的全方位负责式医生。

家庭医学是同内科、外科等并列的一门临床二级学科,经过半个多世纪的发展,目前较为成熟,因其重视疾病预防及健康维护的独特的服务方式和学科内涵,已得到各国政府的普遍重视。

目前,我国现阶段医疗卫生行业面临的诸多问题,其根源多在于家庭医生制度及家庭医疗服务模式的缺失所导致的。居民健康缺乏持续性关照,由不良生活方式所导致的疾病必然日益增多,加剧了医疗资源不足的现状;救火式医疗一统天下产生过度医疗;家庭医生首诊缺位,患者盲目就医,风险倍增;预防为主的方针无法真正落地,分级诊疗失去基础,大医院患者日趋增多等等。

环视世界,发达国家家庭医生占医师总人数一般在一半左右,而国内这个比例不足6%。一定意义上来说,建立和完善家庭医生制度,事关医改成败,事关健康中国是否能够实现。

近年来笔者下基层走访调研发现,不仅社会上对家庭医生概念、政策所知甚少,普遍缺乏理解,即便是行业内管理者及从业者,诸如市县卫生计生委负责同志、社区及乡镇卫生院负责人,对家庭医生的相关概念与政策也同样知之甚少,了解不多,充满了偏见和误解。因此,河南在2017年的培训计划中,增加了对各级管理者家庭医生理念和政策培训;建议各级政府进一步加大对乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责人对家庭医生理念、政策及家庭医生业务知识和技能培训。

近日在开封西城区参观一家社区卫生服务中心,与负责人交谈时,更感到普及全科理念和政策的必要性,而不是任凭基层医疗机构管理者继续按以往专科思维去管理。对社区卫生服务机构负责人和乡镇卫生院院长的理念普及至关重要!

 加快调整完善家庭医生政策

一是开放社会资本市场,大力推行政府购买家庭医生服务的方式,发挥政府和市场两方面合力

鼓励社会力量举办家庭医生诊所,取消规划布局限制,实行市场调节,满足多元化医疗卫生服务需求。鼓励二、三级综合医院与辖区家庭医生服务机构建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。加强政府监管、行业自律与社会监督,对其提供的基本公共卫生服务按照相同标准予以补助;符合条件的,纳入医保定点范围,执行相同的医保支付政策。总之,一视同仁,公平竞争。

二是同步做好基层医疗卫生机构考核方式改革

抓紧打存当前“大锅饭”平均分配的思想,坚持结果导向,建立健全一套科学、合理的基层医务工作者评估指标体系,使之能够真正反映其工作状态和家庭医生服务成效。借鉴国外成熟的做法,可探索推行由行业协会或保险类企业参与的第三方评估。在科学评估的基础,坚持按劳分配,多劳多得,优劳多得。允许基层医务工作者适当拉开收入差距,真正激发在职医务人员干事创业的活力。

三是加快推进基层医疗卫生机构绩效工资改革

加快基层医疗卫生机构绩效工资改革,坚持能力导向,适当拉开基层医疗卫生机构从业者收入差距,允许基层医疗机构中工作能力强、服务对象满意度高的全科医生能够得到与其劳务价值相一致的待遇收入,如优秀定向毕业生服务期间可优先纳入全科医生特岗津贴计划等,使其有机会持续获得较高收入和待遇,从根本上吸引稳定高素质家庭医学人才。

加快推行家庭医生服务模式

合力促人才培养

加强医教协同,合力推进家庭医生培养。高等医学院校应进一步加强家庭医学学科建设,鼓励省内医学类高校设立家庭医学系。把家庭医学列入必修课程,面向全体医学生开展家庭医学教育,强化医学生家庭医学理念。继续通过规范化培训、转岗培训、继续医学教育等方式,长短结合,加快人才培养。加强各类家庭医生培养基地和师资队伍建设,不断提高人才培养质量。

普设家庭医学科

承担家庭医生规范化培训任务的医院必须独立设置全科医学科,开展全科医学医、教、研工作。鼓励其他综合医院、中医院设置家庭医学科。县级公立医院、乡镇卫生院及社区卫生服务机构普设家庭医学科。建立健全遍布各级医疗机构的家庭医生服务平台体系。

建家庭医生团队

基层家庭医生服务能力的快速提升只有通过团队的方式才可能实现。多年来,基层卫生人才队伍建设明确了以家庭医生为重点的工作思路,但当前政策只关注到了家庭医生个体,而没有足够重视团队建设,凭其一己之力也很难提供优质的家庭医疗服务,辖区群众仍然缺乏获得感。因此,2017年的工作要高度重视家庭医生团队建设,快速提升基层卫生与健康服务能力!

坚持中西医并重

中医学是发展了数千年的智慧医学,蕴涵无限宝藏,尤其是在基层拥有广大群众基础,将中医学融入家庭医学事业,必将形成有中国特色的家庭医生制度和服务模式,为世界家庭医生事业提供中国方案,贡献中国智慧!

统一信息化平台

实现基层医疗机构与上级专科医疗机构之间的服务对象健康档案及信息的共建共享,抓紧改变当前卫生健康信息碎片化现状。

上下同欲者胜!在新的一年里,只要大家撸起袖子加油干!家庭医生事业一定会让中国百姓过上更加健康幸福美满的生活!

                                                                                                                                  作者:河南省卫生计生委科教处  徐宏伟

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