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工作动态

春暖花开,脑卒中绿色通道24小时守候,挽救你受损的大脑

发布日期:2017-03-19字号调整14px浏览次数(215)
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319日下午1507分,我科值班人员接到脑卒中绿色通道电话,一位66岁的女患者在家洗澡时突发左侧肌无力,当地医院诊断为急性脑卒中后急诊转至我院急诊脑卒中门诊,而就在该患者来的路上,我院脑卒中绿色通道已经开启,各项工作准备就绪,只等患者到达我院,1548分左右该患者到达我院急诊脑卒中门诊后由专人带领做各项检查,CT结果显示该患者为右侧顶山叶、额叶、半卵圆中心急性梗塞,心电图结果显示为房颤。    1650分该患者由专人负责送至我介入手术室行急诊脑血管造影和血管腔内治疗。


手术由冯光主任,吴立恒医生负责,在主班护士于雷,监护护士郑明超和麻醉师苌恩强共同配合下开始。患者取平卧位,常规消毒铺巾经股动脉入路,造影显示该患者右侧颈内动脉C1段即闭塞,右侧颈内动脉系统未见显影;左侧颈动脉造影显示血管迂曲,前交通未开放,左侧大脑前动脉与右侧大脑前通过皮层软膜支少许沟通吻合,部分代偿;椎-基底动脉造影良好,右后交通可见开放,右侧大脑中动脉M1段血栓闭塞,大脑前未显影;大脑后通过皮质软膜支代偿右侧大脑前及部分大脑中区。


     


造影完成后在冯光主任、吴立恒副主任为患者行支架取栓术,先于颈内动脉C3、C4抽吸,两次抽出大量红褐色陈旧血栓,复查造影见血管仍不通畅后,再次将导管置于C4段在导丝配合下支架导管通过闭塞段,后将支架定位释放于闭塞段,约5分钟后拉栓,拉出两块红褐色血栓,随后将导管撤至C2段使用注射器持续抽吸并下撤,过滤可见大量血栓被抽出,在拔大腔抽的一下,是很关键的一下,幸好台上的医生都是经验丰富的,因为这一抽把残余的血栓基本都抽出来了,不仅病人的血管通了,也避免了高压注射把血栓打到远端造成远端血管闭塞的可能。 复查造影显示颈内动脉通畅,右侧大脑中通畅,右侧大脑前未显影,结合MRI结果显示大脑前动脉闭塞,遂终止手术,手术过程顺利,患者生命体征平稳。

 


术后拔除鞘管,缝合后加压包扎,由医生、麻醉师、护士一同护送转至神经ICU病房。

自我院成立河南省国家高级卒中中心以来,设立急诊脑卒中门诊并开通脑卒中绿色通道以来每周都有许多个发生急性脑卒中的患者在此获益,看到越来越多的患者得到及时的救治我们累并快乐着。       又到了春暖花开的日子,大家都相互拉拢着去踏春去郊游,去赏花。而我们,就在这里,24小时的不离不弃只为更多的帮助需要帮助的人,和挽救那受损的大脑。

河南省人民医院脑卒中专线      外线电话:0371-87160963       内线:3963





编辑:郑明超



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