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健康教育

血压为何像过山车样波动

发布日期:2017-04-09字号调整14px浏览次数(170)
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高血压人群中有这样一部分患者,尽管有规律的长期口服降压药物,但血压仍然会“剧烈”的波动,不能平稳的控制于正常水平,血压会无缘无故的“冲到”很高的水平,患者的高压常会达到200毫米汞柱以上,并伴随有很多不舒服的感觉,比如:心慌、出汗、胸闷、头晕、头痛,有些还有全身无力、手脚发凉、恐惧等症状,这样频繁的发病常使患者痛苦不堪。经常呼叫120就诊急诊。这种状况我们称为发作性高血压。造成血压发作性升高的原因有两种情况,即嗜铬细胞瘤和假性嗜铬细胞瘤,前者大约占发作性高血压的5%-10%,后者则占90%左右。嗜铬细胞瘤指患者体内生长有一种肿瘤,肿瘤细胞会定期或不定期的释放引起血压升高的激素,典型的表现有血压发作性或阵发性升高,并伴随一系列上述不适的症状,发作过后血压会自动恢复正常,不适感觉会自行缓解。确诊该病需要做一些特殊的检查,比如测定血浆或者尿液游离三甲氧基肾上腺素(MN)和三甲氧基去甲肾上腺素(NMN),该方法诊断嗜铬细胞瘤的概率几乎达到100%,为明确肿瘤的生长部位,另外还需要做CTMRI(磁共振)、或B超、或MIBG(一种全身扫描定位检查)。这种肿瘤一旦确诊,手术切除后大多病人高血压会治愈,不再需要服用任何降压药物。那么什么是假性嗜铬细胞瘤呢?顾名思义不是真正的嗜铬细胞瘤,这些患者体内并无嗜镉细胞瘤生长,但临床表现与真性嗜镉细胞瘤十分相似,使医生仅评症状在临床常不容易将两者区别开来。没有经验的医生遇到这种患者常无从下手,常规的降压药物不能预防患者血压的“飙升”,也不能解除患者的痛苦。假性嗜镉细胞瘤患者存在一些共同的特征:一、患者大多好胜心强,追求完美,什么事情自己亲自做才感到放心。二、长期从事较紧张或具有一定风险的工作。三、或曾经历过难以忘记的悲伤事情或恐惧事件。四、频繁发作突发性血压升高和难以忍受的不适,使患者不能正常生活或工作。五、症状发作不可预测。六、更换多种降压药物均不能奏效。七病程长者会多方就医治疗效果不满意而花费较大。

高血压专家在这里提醒您:您的血压若呈“发作性升高”经过医生反复调整降压药物均不能稳定的控制于正常水平时,一定要就诊高血压专科及时查明原因对因治疗。

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