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NRS2002后续服务案例

发布日期:2017-04-18字号调整14px浏览次数(267)
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        【序】
        1. NRS2002由各科护士完成并录入住院病历系统,或责任营养师完成后以纸质/电子形式反馈至医护人员,结合患者病情等实际情况,必要时管床医师对有营养风险的患者请营养会诊。
         2. NRS2002工作的第三阶段为后续服务。应依据病种或NRS2002评分给予患者相应的饮食指导、口服营养补充、肠内营养或肠外营养等后续服务。
         3. 完善后续服务,才能发挥筛查工作本身的意义和价值。
        筛查阳性患者给予相应后续服务,以下为某医院几种常用模板,仅供参考。
        【实例1】饮食指导营养会诊模板(郑州人民医院)
        一、适用对象
        经口进食可,饮食不均衡的筛查阳性患者。
        例如:内分泌科、高血压科、心内科等。
         二、饮食指导营养会诊单空白模板
        敬阅病历。
        举例:患者老年女性,肥胖,高血压冠心病史20余年,发现血糖高1年余,BMI 31.25kg/㎡,实验室检查:空腹血糖8.0mmol/L,糖化血红蛋白比值7.84%,床旁监测早中晚餐后2小时血糖分别为11.9mmol/L、12.7mmol/L、13.1mmol/L,白蛋白31.1g/L,总蛋白57.8g/L,膳食调查:患者每日面食、稀粥类食物摄入过量。
        1. 膳食调查:患者每日面食、稀粥类食物摄入过量。
        2. 低盐低脂糖尿病饮食,每日建议能量____kcal,蛋白质____g,每日主食量____g,其中早中晚餐分别为____g、____g、____g。
         一日食谱举例:
        早餐:素包子100g,鸡蛋50g,纯牛奶200ml;
        中午:杂粮米饭75g,青菜200g,瘦肉50g;
        晚餐:杂面馒头50g,菜100g,豆腐100g,豆浆200ml;
        3. 适当优质蛋白食物,如牛奶____ml,鸡蛋____个,大豆类食物____g。减少糊化类主食(粥、面汤等食物)的摄入。
        4. 饮食规律,三餐按时定量,三餐之间可适当加餐,食物举例:玉米,西红柿,黄瓜、牛奶等。
        5. 饮食清淡,每日钠盐摄入不超过6g,禁食过咸和腌制类的食物;限制脂肪和胆固醇,少吃或不吃动物脑、内脏、蛋黄等食物,坚果类食物限量食用;
        6. 已给患者进行饮食指导并发放糖尿病食谱以供参考。
 







        中国临床营养网编辑部 


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