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健康教育

丙肝口服抗病毒新药——疗效虽好,离不开医生指导

发布日期:2017-05-13字号调整14px浏览次数(184)
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   近年来,丙肝抗病毒新药——直接抗病毒药物(DAAs)的问世,如索菲布韦等,为丙型肝炎的治疗提供了新的手段。从最初的干扰素、利巴韦林基础上加上DAA,到近两年的无干扰素治疗方案,在提高疗效的同时,也为干扰素禁忌、干扰素无应答、干扰素治疗后复发的患者带来曙光。尽管DAAs在国内还没有上市,已有很多患者通过亲友或代购的方式从印度、孟加拉等国家自购药物治疗。然而药物毕竟不是口香糖,治疗过程中还是要接受医生的指导,下面几点必须注意:

   一、DAAs的疗效  现有的临床数据表明,DAAs为基础的治疗方案,持续应答(指停药24周丙肝RNA仍然在检测范围以下)率在90%左右,欧美等国家的治疗指南已把DAAs为基础的治疗作为丙型肝炎首选治疗方案。尽管此类药物在中国尚未上市,2015年最新的丙肝治疗指南也对该疗法做了推荐。但提醒注意的是治疗结束后仍然需要定期复查,尤其对已有肝硬化的患者,即使病毒清除了,以后还是有肝硬化并发症和肝癌的风险,定期的复查更是非常重要。

   二、DAAs的治疗方案  不同的病情、不同的药物,其治疗方案和疗程都是不一样的,在开始治疗之前要做详细的检查,包括丙肝RNA、丙肝基因分型、肝肾功能、血常规、超声、肝脏硬度检测等等,治疗的过程中还要严密监测,定期复查,评价其疗效和不良反应,治疗的整个过程要在医生指导下进行。

   三、DAAs的不良反应  总体上说,DAAs的耐受性较好,不良反应少于干扰素,但还是会出现一些不良反应,尤其是在和一些药物联用时,如抗HIV药物、抗抑郁药、心血管系统用药、降血脂药、免疫抑制剂等,有可能加重其不良反应,在治疗前要和医生详细说明合并其他疾病的情况和用药情况。

   四、药品质量良莠不齐  由于DAAs在国内未上市,患者都是自购药物治疗,部分患者通过亲友直接从境外购买,在购买过程中要注意选择当地的权威医疗机构或药店;还有部分患者通过各种商业的代购,须知这种代购途径严格讲是非法的,且药品质量难以保证,最好是多向其他有购药经验的病友了解,避免上当。

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