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健康教育

教大家认识肝癌的基本知识

发布日期:2017-07-18字号调整14px浏览次数(142)
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肝癌是怎样形成
  肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之间的关系,已引起人们广泛的重视。资料显示,我国肝硬化患者中20%%有既往肝炎病史;56%%可查出乙肝和丙肝病毒感染的阳性指标;而肝硬化患者中,16.5%%—51.5%%可发展成肝癌;肝癌高发区有26%%的人群可能是乙型肝炎患者或长期乙肝、丙肝病毒携带者。由此可见,肝癌的发病与肝炎、肝硬化密切相关。

  如何做到早发现

  对于如何做到早期发现肝癌,解放军302医院感染内科副主任医师冯永毅指出,没有得乙肝的人,要注射疫苗;如果得了乙肝,要及早治疗。有乙肝病史或有癌症家族史、有5—8年以上的酗酒史并患有慢性肝病临床表现者、以及已经确诊的肝硬化患者均属高危人群。这类人群需定期的随访观察,建议至少每半年全面检查一下肝病的生化和影像学指标,包括做B超、查甲胎蛋白(AFP)。一旦发现可疑病变,就要做CT等进一步检查,以便明确诊断。如果患者AFP持续升高,B超和CT检测不能支持诊断,应进一步做肝动脉造影检查,这对早期小肝癌和肝癌子灶的发现有重要价值。

  肝癌病程分四期

  肝癌病程大约两年半时间,其中两年都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状就只有半年的存活时间。因此,早期诊断、早期手术切除是提高生存率的关键。肿瘤越小,5年生存率越高。单个癌结节直径小于2厘米的肝癌切除后,5年生存率为66.3%,10年生存率为48.9%。

  肝癌的自然病程分为早期亚临床期、亚临床期、中期和晚期四个阶段。早期亚临床期,无任何症状,影像学也难以发现,时间约10个月;亚临床期,常由影像学发现,有些病例可能出现慢性肝病的临床表现,一般10个月。此时若能早期诊断,手术切除,5年生存率可达60%—70%;中晚期肝癌除了原来慢性肝病的症状外,出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、发热,查体可以发现肝肿大、结节状、有压痛或叩痛、恶液质等,时间约6个月。

  戒酒预防最重要

  研究发现,有90%是经过肝炎肝硬化才变为肝癌,10%的乙肝病毒有直接造成肝细胞癌的可能性。临床发现,长期饮酒对乙肝或丙肝病毒携带者和患者,可促使肝硬化或加速肝癌的发生。因此,戒酒是预防肝硬化和肝癌的一种重要措施。

  酒的主要成分乙醇对肝细胞有直接的损害作用,使肝细胞变性坏死。另外,酒进入人体后,90%%以上要经过肝脏代谢。肝炎患者的肝细胞已经受损伤,解毒功能也大大下降,若再饮酒,即便是少量的,也势必会加重肝脏负担,影响肝功能恢复,甚至进一步恶化。



  防癌先从吃做起

  当心“吃”出癌症来,这绝不是耸人听闻。专家指出,绝大部分癌症的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关,一旦饮食中经常含有致癌物质,就容易促发肝癌。

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