访谈时间：9月21日上午10:30-11:30
专家介绍：
肖二辉：男，硕士，毕业于温州医学院。对感染科常见病、多发病的诊断和处理原则，尤其是对各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、不明原因发热及中枢神经系统感染的诊治有了比较深刻的认识。
以下为访谈实录：
1.老婆是乙肝大三阳患者，有好几年了，最近一直在治疗。昨天在医院进行检查，发现乙肝大三阳转阴了，请问乙肝大三阳转阴后还会传染吗?
答:您好!由于成年人免疫功能比较健全，所以95%以上的都可以使病毒完全被清除。但是大三阳转阴有两种情况：第一，表面抗原转阴。即是乙肝病毒被完全清除，没有传染性;第二是E抗原转阴。但是体内仍有可能残留病毒，这时需要检测HBV-DNA，如果阴性，则没有传染性;如有阳性仍有可能会传染别人。所以建议这位朋友最好是做一个HBV-DNA检测和乙肝五项定量，有什么问题再进一步咨询或来我科室就诊。
2.专家您好! !我是个学生，今年19岁，今年8月份去检查乙肝，以下是我当天检查的报告单：
肝功能检查：
项目 结果 单位 参考范围 备注
总蛋白： 68.5 G/L 60-83
白蛋白： 44.4 G/L 35-53
球蛋白： 24.1 G/L 25-33 L
白蛋白/球蛋白 1.84 1.10-2.50
总胆红素 15.1 umo/l 0-20
直接胆红素 3.6 umo/l 0.0-6.0
间接胆红素 11.5 U/L 0-40
谷丙转氨酶 39.0 U/L 0-50
乙肝五项检查：
HBsAg(表面抗原) 阳性 16.080
HBsAb(表面抗体) 阴性 0.1010
HBeAg(E抗原) 阳性 3.3090
HBeAb(E抗体) 阴性 15.970
HBcAB (核心抗体) 阳性 0.1690
我认为是我可能是急性乙肝‘‘‘‘‘不知是不是有这可能?请问在”检查的报告单”可以看出来吗?
我父母并无得乙肝，而且我在这年龄说可以自愈，请问我是不是可以自愈??‘‘‘‘谢谢!!
答：您好!如果您没有既往感染乙肝的病史，也没有慢性肝炎的体征，如肝掌，蜘蛛痣，B超检查没有慢性肝病的表现，那么您就有可能是急性乙肝。结合您这种情况目前暂不需要治疗，3个月复查一次乙肝五项定量和肝功能，如果6个月后表面抗原仍然阳性，则说明您是慢性乙肝患者。由于成年人免疫功能比较健全，所以95%以上的都可以使病毒完全被清除，即所谓的自愈。
3.我爱人在产前才检查出是乙肝病毒携带者(地区偏僻的缘故)，没有在怀孕的7、8、9月注射乙肝免疫球蛋白，没有多重免疫阻断。只是婴儿在出生后8小时左右注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，(医生告知一个月、六个月打加强针)。现在孩子刚出生几天。请问 1，这种情况下，婴儿被传染乙肝病毒的可能有多少?我很关心。2，医院只有星期三才能做乙肝五项检查，什么样的检查结果可以母乳喂养? 3，我爱人精神一直很好，一直没有不适的感觉，饭量很大(一顿大概3碗米饭)，有可能是乙肝患者吗?(好像听说乙肝病毒携带者不一定就是乙肝病人)我爱人思想压力很重。4，还听说孩子在出生6小时以内注射疫苗好，还是24小时?孩子什么时候可以做乙肝病毒检查?
答：您好!1：目前还没有确切的研究数据或资料证实妊娠期间母亲注射免疫球蛋白能显著减少母婴传播的几率。多数专家认为，分娩后立即给胎儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(0,1,6个月各一针)使母婴传播阻断率达到95%以上。2：研究表明母乳喂养不增加母婴传播的几率，所以乙肝母亲可以进行母乳喂养，但是要提醒大家如果哺乳过程中乳头被咬破出血则乙肝病毒可能会通过血液传播给婴儿。则是否需要母乳喂养需要自己斟酌。3：跟您表述的情况您爱人可能现在处于乙肝免疫耐受期或者乙肝表面抗原携带者，乙肝病毒还没有对肝脏造成破坏，建议您爱人需要做进一步检查，包括乙肝五项，肝功能，HBV-DNA,根据结果进行判断。4：无论是乙肝免疫球蛋白还是乙肝疫苗均是出生后注射越早越好，但一般不要超过24小时，否则阻断效果会差些。乙肝病毒检查一般在接种完乙肝疫苗后2-3个月即可。
4.乙肝病毒携带者转阴难的原因?我是郑州的，想请教下当地有专业的肝病防治中心么?
答：您好!乙肝病毒不仅存在于外周血液中而且肝细胞中也存在着大量的乙肝病毒。这些病毒在肝细胞内不停的进行复制，同时由于目前所有的抗乙肝病毒药物，只能抑制病毒的复制，而不能杀灭病毒，因此要想达到乙肝病毒的完全清除非常困难，这就是乙肝不能完全根治的原因，但是能够接受正规的抗病毒治疗，大部分患者能够实现持续的病毒抑制，延缓乙肝的疾病进展。也有少部分患者通过正规的抗病毒治疗可实现乙肝病毒的完全清除，达到彻底治愈。我们河南省人民医院感染科就是专门的肝病防治中心，我科尚佳主任是全国肝病委员，也是河南省肝病的主任委员，对于各种类型的肝病诊治有很深的造诣，我们全科医护人员欢迎您随时来我科室就诊。
5.乙肝病毒携带者能好吗?平时和乙肝病人接触要注意些什么?有什么快而有效的方法能治疗乙肝病毒吗?
答：您好!乙肝病毒携带者可以出现两种情况：1，终身携带，而不发病，不需要治疗但表面抗原也不能转阴。2，乙肝病毒携带者可以发展为慢性乙肝患者。以上两种情况均需要定期复查乙肝五项定量，肝功能，HBV-DNA，必要时还需要B超检查。乙肝病毒主要通过血液、体液进行传播，所以一般的日常生活接触不会传播乙肝病毒。理论上将公用餐具不会传播乙肝病毒，但如果有消化道粘膜破损则有可能被传染，但这种几率比较小。
首先明确一点，并不是所有的乙肝都是需要治疗，目前也没有什么特效的药物能够很快的治愈乙肝，都是需要长期的过程。千万不要相信各种广告的宣传否则不但浪费钱财同时耽误病情，甚至会因为随便吃药造成药物性肝功能衰竭。
6.丙肝传染吗?我一哥们得了丙肝。我想问一下。丙肝传染吗。我们经常在一起吃喝玩乐哦
答：您好!丙肝是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。因此没有上述情况存在，你们之间吃喝玩乐是不会传播丙肝的。
7.发病时间及症状：我27岁，患有乙肝，小山羊近6年了，去过很多医院治疗不见好转，近几个月，经常呼吸困难，还咳嗽。请问是怎么回事?我今年27岁，女性。
答：您好!乙肝患者的常见症状有乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄等，一般不会出现胸闷、咳嗽的症状，建议这种情况去呼吸内科及时就诊，同时建议您定期检查乙肝五项，肝功能，HBV-DNA，出现异常则要及时到肝病专科就诊。
8.乙肝携带能办健康证吗?工作上急需要。
答：您好!目前有相关规定只要肝功能正常，乙肝携带者可以办理健康证，就业上学等也不受影响。
9.我有乙肝大三阳，肝功能正常。最近几天感到全身乏力，注意力不集中，神情恍惚，已持续了五天。身体皮肤呈黄色，黄中带黑，尿液很黄，晚上睡觉有滑精现象。我想知道我的肝功能是否有病变，全身乏力是由什么引起的，应该如何让改善。还有就是我应该通过什么途径来减缓皮肤的黄?我22岁。
答：您好!这种情况首先要去医院化验肝功能、乙肝五项、HBV-DNA，如有异常请及时到肝病专科进行就诊。全身乏力有可能是由于病情引起，也有可能是工作或思想负担重引起。建议先去肝病专科进行就诊。其次要适当的增加锻炼。
10.我在医院检查了肝功能。1，4，5呈阳性。我想知道是否带毒?需不需要治疗?
答：您好!1,4,5阳性即是平时讲的小三阳，要想知道是否带病毒需要化验HBVDNA。并非所有的乙肝都需要治疗，要不要治疗要先化验肝功能，HBVDNA，甚至要做超声检查来确定，建议您到正规的肝病专科就诊。
11.去年体检发现病毒是十的六次方，注射佩乐能服利巴韦林四个月肝功能正常，病毒没降，停止治疗八个月。现在病毒是十的八次方，现在该怎么治疗?
答：您好!您是丙肝患者吧?丙肝的标准治疗方案是聚乙二醇化干扰素a-2a针联合利巴韦林。剂量和疗程决定您的治疗效果，因此建议您如果希望进行再次治疗需要，请到正规医院的肝病专科进行治疗。但我们科室也随时欢迎您来就诊或咨询。
12.我的肝功能化验单总胆红素：19.70 直接胆红素：5.50 间接胆红素：14.2 总蛋白：72.00 白蛋白：44.00 球蛋白：28.00 白/球：1.57 谷丙转氨酶：16.00 谷草转氨酶：23 谷草/谷丙：1.44 碱性磷酸酶：85.00 总胆汁酸：7.00 r-谷氨酰转肽酶：15
我肝功能正常吗 ?是不是得了类似乙肝的病?
答：您好!建议您检查一下乙肝六项，明确是否有无乙肝感染。目前看你化验单的结果，总胆红素正常。
13.专家好!我是一位乙肝患者，已有20年左右，今年6月份化验结果如下：
代号 结果 参考值
HBsAs (-) 0.402 0—1 COI
HBsAb (+)118.9 >10 U/L
HBeAg (-)0.103 <1 coi
HBeAb (+)0.01 >1 COI
HBcAb (+)0.005 >1 COI
HIV—Ag/Ab (-)0.095 0—1 COI (HIV抗原/抗体初筛实验)
请问化验结果说明什么?是否表明乙肝已好了，还有传染性吗
答：您好!请问您的年龄?有一部分病人会根据年龄的增加，乙肝病毒会自发清除，建议您检查HBV-DNA，一个月后复查乙肝五项定量。如果表面抗体还是阳性，HBV-DNA阴性表明您已经好了，没有传染性。
14.我是大三阳(遗传)，肝功一直稳定，前几年上班喝酒引起肝功能异常，这两年一直喝中药转成小三阳，肝功能一直正常，请问还需要继续喝中药吗?
答：您好!目前国内外治疗乙肝只有干扰素和口服的抗病毒药物，中药疗效并不确定，建议您到我院感染科做全面检查，明确是否抗病毒治疗。目前建议您戒酒，避免劳累感冒，因为这些因素都会引起转氨酶升高。
15.你好 肖大夫 我是你的丙肝病号 吴XX 昨天自己打了第5针派 嗓子疼 已经有4天了 怎么办
答：您好!最近检查血常规了吗?白细胞是否正常，有没有发热，如果血常规正常，建议您到当地医院看一下是否扁桃体发炎，建议您多喝开水。
16.你好 肖大夫 我是你的丙肝病号 吴XX 昨天自己打了第5针派 嗓子疼 已经有4天了 怎么办
答：您好!最近检查血常规了吗?白细胞是否正常，有没有发热，如果血常规正常，建议您到当地医院看一下是否扁桃体发炎，建议您多喝开水。
http://health.dahe.cn/jkft/wqft/201109/t20110922_153448_1.html
