河南省人民医院脊柱脊髓疾病治疗组

目前开展的脊柱脊髓疾病手术治疗种类如下：1髓内肿瘤的手术治疗:包括室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、畸胎瘤、脂肪瘤、原始神经外胚层肿瘤等。经过近三十年的积累、总结和提高，手术切除率和手术疗效达到国内先进水平。2、脊髓血管畸形的手术治疗:与介入治疗相互补充开展脊髓内AVM的手术切除、脊髓DAVF的切除、髓周动静脉瘘的切除和椎管脂肪血管瘤（出血）的手术切除等。3、髓外（包括椎管内外）肿瘤的手术治疗：髓外肿瘤全切率高，疗效好。对椎管内外哑铃型神经鞘瘤进行分型并提出规范化的治疗方案，手术全切除率接近100%，并达到脊柱稳定性良好。4、脊柱脊髓先天畸形的手术治疗：开展脊柱裂、脊髓栓系综合征和颅颈交界区畸形的手术治疗。总结Chiari畸形的减压、脊髓积水分流手术分步实施和强调寰椎筋膜松解的经验，对不同的手术方案开展随机双盲对照研究。5、脊柱退行性病变和脊柱内固定手术：主要病种包括颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎管狭窄和肿瘤切除后的脊柱内固定手术。

与骨科的根本区别是采用显微手术结合脊柱内固定技术，以全新的理念和先进技术，全方位开展各种脊柱脊髓手术千余例，治愈率在95%以上，手术技术和治疗效果居国内领先水平。尤其将神经导航技术运用在脊柱固定手术中，实施精准治疗。使用神经导航技术对脊髓手术后的脊柱进行固定，前瞻性地判定楔入椎弓根（侧块）钉的大小、方向和深度。术中借助神经导航的模拟技术，可以确立椎弓根（侧块）钉楔入的假想线，事先确立椎弓根（侧块）钉楔入部位、方向和深度；因而规避了使用C形臂透视机回顾性判定位置的缺点，降低手术损伤脊髓、神经根和椎动脉风险。我们进行导航下固定的病例，导航精度设定在2mm以内，术中、术后比较未发现明显方向和深度偏差，术中导航显示图像与术后X线摄片对照表明两者匹配性好，导航精度高，脊柱固定材料位置准确，效果优良。