引用本文：
《中华放射学杂志》 2023 年9 月第 57 卷第 9 期 Chin J Radiol, September 2023, Vol. 57, No. 9
通讯作者：
余建明，华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科，武汉 430022
李真林，四川大学华西医院放射科，成都 610041
马新武，山东第一医科大学附属省立医院设备科，济南 250021
一、绝对禁忌（不能做MRI）
l 心脏起搏器（非MRI兼容型）
l 植入式心律转复除颤器（ICD）
l 神经刺激器、药物泵
l 眼球内金属异物、眼眶金属异物
l 部分老式人工耳蜗、胰岛素泵
l 主动脉内球囊反搏泵
l 其他明确标注非MRI安全的植入物
原则：任何电子、磁性、含铁磁性的植入器械，无明确安全标识一律不做。
二、相对禁忌/需谨慎
l 普通冠脉支架、人工瓣膜、人工血管
多数3.0T以下可做，但必须核对说明书
l 骨科内固定（钢板、螺钉）
钛/钛合金基本安全，可能有伪影
l 宫内节育器
非磁性，安全
l 妊娠
ü 无明确指征不做
ü 确需检查：尽量中晚孕期、低场强、最小化扫描时间
l 肾功能不全/孕妇
慎用/禁用钆对比剂
三、对比剂（钆剂）安全要点
l 肾功能评估：
ü 建议eGFR
ü eGFR＜30 mL/min/1.73m²：原则禁用
l 过敏样反应：
ü 轻度：皮疹、瘙痒 → 观察、对症
ü 中重度：喉头水肿、血压下降 → 立即抢救
ü 不推荐常规预给药防过敏
l 哺乳期：
ü 检查后可继续哺乳，无需停喂
四、患者筛查与流程
l 必须书面/电子筛查表
l 更衣、去除所有金属：
ü 手机、钥匙、硬币、发卡、眼镜、假牙、助听器、手表、饰品
l 昏迷、躁动、儿童：
ü 镇静/麻醉下进行，专人全程监护
l 幽闭恐惧：
ü 开放MRI、镇静、家属陪同
五、急救与应急
l 机房内禁止金属抢救车、金属氧气瓶
l 必须备：
ü 非磁性急救箱
ü 非磁性血压计、听诊器
l 发生铁磁性物体弹射：
ü 立即停机 → 撤离人员 → 专业处理
六、工作人员安全
l 孕期技师：
ü 可从事MRI工作，但避免长时间近距离操作
l 严格控制进入磁场区域人员
l 定期培训与应急演练
