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18个小时手术,就这样“绣花”!为你解密……

发布日期:2020-01-14字号调整14px浏览次数(4286)
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文文今年15岁。原本,她是跟着父母来到河南省立眼科医院(河南省人民医院眼科)看病的。2019年11月底,文文的右眼突然看不清,戴眼镜也无济于事,持续了一周仍不见好转,这对左眼已失明的她来说可不是件小事。父母连忙带着她赶到医院。经过检查,医生发现文文患有颅骨纤维异常增生症,左眼失明、右眼视力下降都跟它有关。意外的是,文文父母并未感到震惊,只是没想到,孩子右眼看不清竟然也跟这病有关。原来,早在文文8岁那年,父母发现她左边的额头上鼓起一个包,当时就带她去看病,查出来患有颅骨纤维异常增生症。


“医生说,就是大脑里的骨头不正常地长大、变形,建议我们去北京。”文文爸爸回忆,当时北京专家说孩子年纪小,病变会随着身体发育而不断发展,等她成年后可能会停止,到时候再做手术比较稳妥。就在等待的几年里,文文的左眼视力不断下降,直到失明。她的容貌也深受影响,左边额头鼓起的疙瘩越来越大左眼眼球向外突着,位置也明显低于右眼,两只眼睛不在一条水平线上。不能再等了!


当天,文文就找到河南省人民医院脑胶质瘤神经外科主任、主任医师步星耀。详细检查后,专家团队进一步明确病变:颅内异常增生的骨质压迫到了双侧视神经及左侧眼球,导致左眼失明并向外突出,再不手术,右眼也会失明,造成不可逆转的后果。

 

手术,迫在眉睫!病区专家们反复研究后,制定了详细的方案。12月7日一大早,步星耀带领主任医师张衍、副主任医师孙勇、主治医师闫兆月,在麻醉与围术期医学科、输血科等团队的配合下,开始了手术。手术的目标是磨掉患者颅内增生的骨质,解除受压的视神经,保住右眼,并为其进行美容整形,修复突出的眼球及额头。异常增生的骨质也异常坚硬,厚度是正常骨质的三四,其中包绕着不少血管和神经,早已不是正常的颅骨结构。

显微镜下,手术团队聚精会神地操作着磨钻、吸引器,下“绣花功”在患者大脑内一点一点地磨除增生骨质。接近神经时,只见操作者屏息静气、小心翼翼、一丝不苟地将神经从压迫中“解救”出来。


随后,手术团队又借助人工钛网进行了眼眶重建和颅骨重建,对患者原本突出的眼球和额头进行了美容修复。


次日凌晨3点,手术完成。专家团队用了18个小时保住了文文的视力。


术后,文文恢复良好。“我拿着手机离1米多远,她都能看见上面的时间!”文文爸爸开心地说,孩子右眼已经能看清失明的左眼竟然也能感光了!原本突出的眼珠和额头也变平了。“文文的左眼现在能感光实属不易,因为左侧视神经受压时间太长,已经萎缩,以后会不会继续向好恢复还要动态观察。”


主任医师张衍解释说,颅骨纤维异常增生症是一种原因不明,多发性骨纤维增殖性疾病,即大脑里的骨头会随着患者年龄增长而异常生长,逐渐压迫到颅内正常神经、血管等,随着病情进展,会导致视力下降甚至失明以及面部畸形等。有效的治疗方法是手术,可以改善、延缓现有症状,甚至是预防新症状,并且还能进行面部美容整形。


手术历时18个小时,对专家团队也是一个挑战。因为长时间在显微镜下操作,步星耀的眼睛一个劲儿地疼痛、流泪。张衍的颈椎病也犯了,颈部僵硬酸痛、头晕目眩。可他们却说,能换回文文的视力,值了。(医务部)




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