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华中地区首例!精准定位“烧死”肺部肿瘤

发布日期:2021-03-03字号调整14px浏览次数(269)
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如今,肺结节的检出率越来越高。这往往意味着发生各类疾患,甚至患上肺癌的可能。这种情况下,患者常常忧虑不安,甚至寻求手术切除。但现在一项在华中地区取得突破的临床新技术,能够在精准导航下射频消融,“烧死”肿瘤细胞,解除“肺腑”之患。


小小肺结节变成大麻烦


提起肺结节,64岁的周先生至今心有余悸。1年多来,小小的肺结节成了他的心病。5年前,由于患有肺部鳞癌,周先生的左肺上叶已经完全切除,左肺下叶膨胀不全,肺功能很差,稍一活动就胸闷,体力活也干不了。而在1年多前,周先生做胸部CT检查时,右肺又发现肺结节,且复诊观察发现,结节逐渐增大。为此,周先生日夜忧心,晚上长期失眠。家人陪着他辗转多家医院就医,但治疗建议不一:有的建议手术切除,有的建议全身化疗,还有的建议靶向药物治疗。但周先生的肺功能和体质很差,很难耐受切除手术以及化疗的损伤。而且,他的病理检查结果为鳞癌,目前还没有相关靶向药物。

就在山穷水尽之际,周先生一家从朋友那里得知,河南省人民医院呼吸与危重症医学科开展了一项新技术,能通过支气管镜进行射频消融治疗肺癌,避免了手术切除和放化疗的损伤。慕名来到呼吸与危重症医学科主任张晓菊的专家门诊后,周先生一家得到了肯定的答复。


气管镜探头“烧死”肿瘤细胞


经过充分的多学科会诊和术前评估后,呼吸与危重症医学科的呼吸内镜介入诊疗团队为周先生施行了经支气管镜射频消融治疗。全麻下,在全肺实时诊疗导航(LungPro)系统精准引导下,张群成副主任医师首先按照导航操作支气管镜,到达病灶周围。随后,超声小探头再次确认病变部位,探及病变。然后,将射频导管探头经支气管镜通道送到病变部位,X线下进行确认对比,位置准确无误后,用50摄氏度~90摄氏度的温度进行消融,“烧死”癌细胞。这也是华中地区首例开展的经支气管镜射频消融术。手术最大的难点,在于肺结节的精准定位。它要求操作医生具有扎实的气管镜基础,能准确找到病变部位。河南省人民医院2017年引入的Lungpro增强全肺实时诊疗导航系统,目前已应用于500余例患者,也为本次准确打击病灶靶点提供了强大“助力”。同时,诊疗团队具有在德国海德堡大学胸科医院的学习经验,每年开展近万例气管镜检查和治疗,切实保障了经支气管镜射频消融术的成功实施。


肺癌患者多了治疗新选择


当前,肺结节正困扰着越来越多的人群。这其中,又有毛玻璃结节、实性结节、亚实性结节等区分,往往意味着不同的疾病。肺结节的常见病因包括原位癌、良性肉芽肿、过敏性肺疾病等,需要进一步诊断及鉴别诊断。射频消融是局部治疗肺结节的一种方法,它是通过一定的温度将肿瘤细胞烧死,最大限度保护患者的肺功能不受损伤,安全、有效、微创,几乎不影响患者肺功能,有利于术后康复。经支气管镜射频消融治疗肺结节是河南省人民医院与德国海德堡大学胸科医院协作开展治疗肺结节的一种新技术。呼吸内镜介入诊疗中心团队目前熟练掌握该技术,为肺癌患者提供了新的治疗选择。

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