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健康科普

“全科门诊”该怎么看

发布日期:2017-12-21字号调整14px浏览次数(1034)
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全国各大医院纷纷开设全科门诊,解决患者“不知道该挂什么科”的烦恼。那“全科门诊”到底能看什么病?该怎么看呢?
       李女士5年前开始有水肿的症状,起床时下肢水肿不明显,往往活动后出现双下肢水肿,晚上脱袜子时脚脖一道沟,偶尔有腹胀,最严重时甚至出现闷气。亲朋好友多方打听,她先后去看了多家医院、多个科室,见到不同医生,用了许多种治疗方法,均不奏效,症状依反复出现。最后李女士也懒得到医院,在各科室间迂回,她一肿就开始吃利尿剂。
      到医院看病,您有没有像李女士这样的就医经历?历尽千辛万苦挂到号、见到医生,然而医生听了您的描述之后说:“您的这些症状,不该看我这个科,请您:XXX科室就诊!”天呐,还要重新预约、排队、挂号、看病,想想就烦。就好像要出门,千辛万苦买到票,但检票上车时却被告知票买错了。这是多么悲催的事!
       为什么会出现挂错号的情况呢?因为大多数患者只能描述自己的症状,而对于这些症状是由哪些器官、系统的疾病引发的,又归属哪个科室治疗,尚不清楚。搞不清这些,当然不知道该到哪个科就诊。
       对病因不明者适合挂全科门诊
       全科门诊是根据患者的“不舒服” 来看病的门诊,老百姓说的“不舒服”,专业名词叫症状。症状是疾病过程中,机体的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉,或某些客观病态改变。有的症状由一种疾病引起,一位医生可以做出诊断,为患者治疗。有的症状隶属于不同专科,也就是说,多个领域多种疾病会引起同一种症状。比如头晕、头痛、眩晕、发热等,有上百种疾病能引起这些症状。
      有时,对于一个症状,比如“水肿”这个症状,患者很难描述清楚。患者能描述水肿的部位,比如有的是眼睑浮肿、有的是双下肢浮肿,有的是腹部肿胀,但是患者很难区别这三者。别小看这三个水肿的部位,它们截然不同,这一症状可能涉及心内科、肾内科、消化内科、内分泌科、血管外科等多个学科。造成水肿的原因众多,患者往往是“寻症而来”。如果讲不清楚自己的症状,患者就医时,常常挂错号,有时会发生误诊误治。有一些可能只是小毛病,但也有一些却可能是严重疾病所发出来的信号,患者挂错号,延误了就诊时间,可能错过了最佳治疗时机。患者头痛看头、脚疼看脚,但大夫不能只头痛医头。因此,全科门诊出现后,对病因模糊的人就可以挂全科门诊进行诊治。
     全科门诊既可诊断也可治疗
     每位医生都有自己的专长和专业方向。医生专业细分,可以使治疗精细化,但患者的需求是综合性的,需要一个综合性的平台。就好像我们走国道、高速公路、高铁都可以到达目的地,但是需要花费的时间和精力不同。怎么能像走高铁一样,直接快速到达目的地呢?还是要通过全科门诊解决这个问题。
     为了解决上面李女士挂号的难题,有没有可能在一间诊室里,医生能通过患者诉说有哪些“不舒服”就能帮助患者进行诊疗,而不是往返于多家医院、多个诊室之间呢?目前通过在综合医院开设全科门诊可以解决这个问题。例如水肿症状,不同原因导致的水肿需要到不同专科就诊,但明确患者到底是何种原因导致的水肿,早期的筛查十分重要,根据筛查结果为患者整合医院相关科室,综合诊疗患者。
李女士到门诊后,医生从症状出发,对病情做出全局的判断,进行治疗,避免了亚专业医生从自己专业角度出发的先入为主地进行诊疗,纠正了李女士一水肿就服用利尿剂的错误方法。
     全科门诊里有多学科专家
     全科门诊的接诊医生对疾病有全面判断之后,可以在对症治疗的同时,帮患者预约医院内在专病方面有特长的医生,可以尽快在专病领域指导患者进行治疗,省去患者往返多个诊室、多家医院的时间,节省治疗费用。
       如果遇到罕见病、疑难病,全科门诊团队的医生也不能解决所有问题。病情复杂的患者往往涉及多个专科,需要多个专科的医生共同协作。全科门诊的医生会依照病情邀请相关专家,比如神经内科、心内科、肾内科、内分泌科、风湿免疫科等共同诊疗,各个科室的医生与患者面对面交流。这种基于症状出发的多科专家联合治疗,可以为难治性患者提供多位专家共同会诊的机会,也能给患者提供精准的个性化治疗。

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