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健康教育

胆囊息肉及其治疗方法(转载)

发布日期:2015-11-18字号调整14px浏览次数(2993)
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      现在大家健康意识增强,体检发现胆囊息肉,感觉比别人多长了个息肉不知是好是坏,未免害怕紧张。胆囊息肉是常见病,既不能过于担心,也不能大意,下面给大家详细介绍。

      怎么得的胆囊息肉?

近些年胆囊息肉检出率有增多趋势,已成为一种常见病症。其原因一方面是由于体检普及率提高,另一方面可能与中国人饮食结构和饮食规律发生变化及生活环境等不详因素有关,包括高脂饮食、高胆固醇饮食、饮食不规律等。

       胆囊息肉一般没有症状

胆囊息肉一般症状轻微,甚至无症状,多数都是影像学检查发现。仅少数患者有上腹部不适类似胆囊炎的症状,息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛,在合并结石时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。

       胆囊息肉也分好坏

胆囊息肉或胆囊息肉样变是个笼统称谓,一般来说超声报告描述的是“胆囊息肉样病变”,所谓“息肉样”,就是说像息肉,而不一定是息肉。这是在影像学检查下的称呼,具体胆囊息肉是好是坏,病理检查是金标准,但通过影像学特点可以大致判断良恶性。

       需要处理吗?

      通常胆囊息肉没有症状,在超声检查前它可能已经在肚子里待了很久,只要不恶变或者合并胆囊结石、胆囊炎等一般不需要积极处理,只要观察就可以,观察期间改善生活习惯和饮食结构也很重要。胆息肉在伴有结石时,不仅会并发胆囊炎,且胆囊息肉癌变概率会明显提高,建议切除。
从临床经验上来看“不好的”息肉有如下特点:基底宽、不带蒂、单发、超过1cm、短期内增大或者逐渐增大、50岁以后出现,合并有胆囊结石或者胆囊炎者。这几种情况的胆囊息肉容易“出问题”,变成胆囊癌的风险高,如果有以上描述的这些特点建议手术切除胆囊以绝后患。
良性息肉的特点:如果是个头不大(小于1cm),多发、基底窄、带蒂等特点的息肉相对来说不容易“出事”,只要每年随访就可以了,大约半年做一次B超,如果有情况变化再处理。
       胆囊息肉的手术治疗有两个方面考虑,一方面是为了防止癌变或癌的漏诊,另一方面是针对症状,若不舒服症状用药不缓解,合并慢性胆囊炎影响正常工作和生活,可以考虑胆囊切除。药物对于真性胆囊息肉是无效的。对于多发胆固醇息肉,有些抗生素可能一定程度上缓解合并慢性胆囊炎的症状,对于有些小于5mm以下胆固醇结晶或预防新发可能有一些效果。
       总结:短时间生长迅速的;大于1厘米;单发;广基底的;胆囊息肉;伴有胆囊壁局部或整个增厚;合并胆囊结石慢性胆囊炎;B超、CT及核磁不除外癌变可能,通常建议手术。

      胆囊切除对身体健康的影响

      目前医学水平认为切除胆囊并不会对人体造成大的影响:胆囊存储胆汁的器官,而非产生胆汁的器官。有些人术后短期内有轻度腹泻和腹胀,进食大量油腻、高脂食物后易发生,这种现象可逐渐通过肝脏分泌和胆总管扩张来代偿胆囊缺失的功能,多数腹泻腹胀可在手术后几个月减弱或消失。目前循证医学还没有明确证据证明胆囊切除后可引起人体其他疾病。该切除的人也不应担心胆囊切除对身体有多大影响,若一些息肉不切除放在肚子里任其发展才可怕,应结合病情理性分析。

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