全站内容
  • 全站内容
  • 医生查找
  • 新闻动态
您所在的位置首页>就诊指南>科室导航>肝胆胰腺外科>风采展示
风采展示

我的同事累躺在了手术室

发布日期:2016-07-14字号调整14px浏览次数(2617)
手机看新闻

      6月29日下午4点左右,在两台手术间隙,河南省人民医院肝胆胰腺外科主治医师董亚东累了,躺在手术室休息。当天,董亚东及其团队共做了5台手术,从早上8点30分开始,直到晚上10点多才完全结束。其中的一台手术,历时四五个小时。

      这种“疲劳战”为不少大医院一些专家们工作的常态。看到同事间流传的董亚东累了躺下的照片,河南省人民医院肝胆胰腺外科主任医师李德宇深为触动,写了下述文字。

       第一,这不是我的照片,而是我的助手,昨天在两台手术间隙小憩时被人善意偷拍的。
      第二,发这张照片很矛盾、很纠结,心中五味杂陈。既不想博眼球、求同情,也不是赞同这种疲劳战,那么我想说什么呢?想说的其实很多,又觉不妥,那就只说手术的事儿吧。
      连续三天,每天4~5台手术,而无例外都有一台胰十二指肠切除术。业内人都知道,胰十二指肠切除术是肝胆外科乃至整个腹部外科最大、最复杂、耗时最长的手术之一。我并不是想炫耀我们能做这个手术,这手术对于我这个团队来说只是普通手术而已。我想说的是这3天这3台手术的与众不同之处。一般来说,胆管肿瘤超出1厘米以上应该是基本安全的,而我们相对谨慎,一般定在2厘米,而且我们会将切缘送快速冰冻切片检查,以进一步确定。巧的是,这3台手术中,第一次切缘冰冻均阳性!再向上切,再送,再阳性!好吧,再切、再送,终于安全了。
     可是,3例全部切到了肝门区,需要做肝门部胆管的整形后再做胆肠吻合!听起来似乎很简单,就多切几刀嘛,其实,每向上切一厘米,手术难度都会增加很多,而每次冰冻切片的时间是30~40分钟,加上原手术耗时的4~5小时,怎么想?我真正想表达的意思是,现在很多医院很多医生都能做、都在做这个手术,甚至县、市级医院都在做,我想问的是,是不是每个医生都能认真地做到精准手术、精确手术,都能尽最大可能地保证手术安全和手术疗效?如果做不到,该怎么办?要知道我们面对的是鲜活的生命,而可能获得好的疗效,也许就这么一次手术的机会!
     所以,做这个手术,医生一定要有精准理念,但实际在临床中,很多医院、很多医生受技术条件和设备条件所限,仅仅能完成手术而无法达到精准,造成术后有很高的并发症发生率,而且疗效很差。我们做这个手术时的经验是:会把临近肿瘤的正常组织先设定一个安全切缘,在切除肿瘤后会对每一个安全切缘做快速冰冻切片检查,必须保证切缘阴性。换句话说,就是保证肿瘤的根治性切除。
     这样做,无疑增加了手术难度、手术风险和手术时间,但我们觉得生命是无价、是崇高的。作为医生,更应该敬畏生命。而医生,一定要把病人的最大获益放在第一位。这样一来,无论多苦、多累,都是值得的。



扫描二维码,可用手机阅读此文章