有一种病，单病种死亡率排第三。但长期以来，因为设备、人员不足，它在基层却无法及时诊断。为了提升基层的防治能力，在河南省人民医院，一场全省基层医生大培训，正如火如荼地开展。
176名慢阻肺防治“老师”将从省医毕业
12月16日上午，河南省人民医院医学模拟中心，80多名来自全省各地的医生们，分成七八个小班，正跟呼吸与危重症医学科的带教老师们学习一项新技能。只见他们的表情时而紧张专注，时而忍俊不禁，有人还捏着鼻子，涨红了脸，用力吹气。旁边的“小伙伴”纷纷加油鼓劲。就在吹气的同时，仪器清晰显示出吹气者的肺功能指标，并同时上传到电脑PC端，实现网络共享。这种测试肺功能的新技术，即将通过逐层培训，走到全省基层群众的身边，帮助他们更好地筛查、防治呼吸系统疾病。
正在接受培训的是河南省基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力培训班的第二批学员，来自市、县医疗卫生机构呼吸疾病相关专科或疾控中心。他们分成两批，在省医接受实践培训。每天上午小班授课，1小时理论，3小时医学模拟中心实践，下午3小时病区实际操练。通过学习，保证人人会讲解肺功能仪的原理，会进行肺功能检查操作，会进行肺功能报告解读，会进行肺功能数据上传及质控。而在12月5日~7日，所有学员已经统一接受了3天的理论培训。通过严格的毕业考核后，他们将成为当地呼吸系统疾病早筛干预的师资力量，在省医老师的指导下，进一步培训乡镇卫生院、社区卫生服务机构的医务人员。接受培训的总人数将达到3000多名，一支专业的慢阻肺防治人员队伍将逐步建立，加上统一配备的肺功能检测仪、搭建的全省基层医疗卫生机构呼吸系统疾病监测管理平台，基层群众的慢阻肺、哮喘等疾病，将得到早诊早治、规范化管理。
基层群众在家门口就能查肺功能
培训班由河南省卫生健康委疾控处主办，河南省慢阻肺防治中心（依托河南省人民医院）和河南省疾控中心承办。省医为学员们的实践学习基地。在省医呼吸与危重症医学科，为确保完成这次全省大培训，已经连续几个月全科总动员，从70多名医生中抽调出48位骨干，均为主治医师以上、理论与临床实践经验丰富的医师，负责带教。
在开始带教前，科室已经利用晚上下班时间，进行了1个多月的培训学习。带教老师们在完成繁忙的临床工作之余，还要手把手教学员们熟练掌握肺功能检查及解读等技能。但大家依然对额外的付出充满热情，因为它将给全省群众带来实实在在的好处。
呼吸与危重症医学科主任张晓菊介绍，慢阻肺是一种严重侵害群众健康的疾病。它在20岁以上人群中的发病率为8.5%，在40岁以上人群中的发病率为13.7%，单病种死亡率高居第三。患者很多都是壮劳力，咳、喘、闷严重损害着他们的劳动能力。肺功能检查是慢阻肺、哮喘等疾病诊断的金标准，也是评价其他呼吸系统疾病严重程度、干预管理效果的有效手段。但是，普通群众、患者对常见呼吸系统疾病认知明显不足，就医时往往已是中晚期。加之目前从事慢性呼吸系统疾病防治工作的专业人员稀少，基层医生对肺功能检测技术掌握的意识和技能还不够，诊疗设施配备缺乏等，造成疾病治疗依从性差、群众就医负担严重。培训班将极大地提升基层医疗卫生机构对慢阻肺、哮喘、支气管扩张等疾病的诊断、管理能力，使群众在家门口就能得到及时诊治、康复、预防等。
助力全省建立慢阻肺防治网络
谈起培训以来的收获，学员们的兴奋之情溢于言表。一连多日的培训，令他们对河南省人民医院留下了深刻的印象：高大上的医学模拟中心，环境优美、设施先进的呼吸与危重症医学科病区，热情专业的带教老师，收获满满。
来自禹州市人民医院的呼吸科主治医师刘艳霞说，自己虽然可以操作大型肺功能仪，但它在基层的实用性远不如便携式肺功能仪。这次培训，不但系统掌握了理论知识，老师更是手把手教会了每个人使用便携式肺功能仪。回去后，自己有信心把技能再向基层医生传递。洛阳市疾控中心慢病防治所的刘星也感到受益匪浅。他说，做呼吸系统疾病管理，肺功能报告看不懂，质控就没法进行。这才发现自己之前对肺功能指标都是一知半解。培训后，肺功能报告比以前看得准了，对肺功能各项指标的了解也更透彻。
基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目是国家公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设工作的重点项目之一。该项目覆盖我省17个省辖市、济源示范区和10个直管县（市）60%的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）和所有疾控中心。在培训任务中承担重任的河南省人民医院呼吸与危重症医学科，是河南省呼吸医学中心、河南省慢性阻塞性肺疾病防治中心、河南省呼吸内科医疗质量控制中心、河南省呼吸疾病质控中心、河南省睡眠呼吸障碍诊疗中心、河南省睡眠呼吸疾病网路中心、卫生部内镜诊疗技术培训基地。长期以来以及新冠疫情期间，呼吸与危重症医学科在全省呼吸系统疾病防治中做出了突出贡献。在任重道远的慢阻肺防治中，科室将同疾控中心和有关单位进一步加强合作、相互借鉴，帮助群众提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状，助力全省慢阻肺防治网络的建设与完善。（宣传部 张晓华）
