如今，“发热”是一件令人相当苦恼的事，尤其是怎么也找不到原因的发热，坐立不安，非常闹心，体温长期处于低热，又检查不出毛病，该怎么破？快听河南省人民医院感染科专家拆解
持续37.3摄氏度的少年
赵锦今年上高二。学校复学后，学习骤然紧张，最近他一直莫名低热。一般都是上午不烧，下午开始升温，体温刚好是37.3℃的“临界点”。体温最高时37.4℃，偶尔37.5℃。其他没有任何异常或不适。赵锦觉得没什么，他的爸妈却急坏了，带着他先后到县医院、市医院及一家省医院肺病科、感染科，血清检测、新冠病毒核酸检及抗体检测、促甲状腺激素检测、抗结核抗体，结核菌素试验……能做的检查做了个遍，结果却均显示正常！赵锦的爸妈还了解到，赵锦也有别的同学存在类似情况，回家按感冒治疗没有效果。一家人愁得吃不下睡不香。
日前，父母带着赵锦找到了河南省人民医院感染科副主任医师肖二辉。
肖二辉一见神采奕奕的赵锦，经过一番详细诊断，果断地告诉他们别紧张，别焦虑，赵锦这种情况很常见，并没有器质性病变，考虑功能性低热，不需要特殊处理，大多属功能性低热。肖二辉说，近期，像赵锦这样的情况在发热门诊很常见。家长带着到处看门诊甚至住院，做了很多检查都没事。
几天时间，肖二辉已经接诊了20多例。患者中，学生居多。
有的家长焦虑到每天无数次给孩子量体温，水银体温计都摔破好多个。“我们在为患者排除了器质性病变后，发现大多数都是功能性低热，一般是由心理压力引起的，对于学生而言，往往和学习、考试等压力较大有关。”肖二辉说。功能性低热是由非器质性疾病所致的低热，有时伴有多汗、乏力、食欲不振等症状。用手摸患者的皮肤，仅有轻微发热的感觉，体温常在37.4℃～38℃之间，持续2周以上，中医学称为“微热”。来就诊的孩子一般性格内向，平时不愿跟家长、同学交流，有了心事、压力自己闷在心里；或者家长过度施压，孩子心理失衡。长期心理紧张、情绪不稳定可能会引起体温中枢紊乱，造成不明原因的持续低烧。
确诊后心态平和少干预
那么，遇到持续低热的情况，家长、孩子应该如何应对呢？肖二辉说，长期低热分器质性疾病所致和功能失调所致两大类。器质性疾病所致低热以慢性感染最常见，如小儿结核病、慢性鼻窦炎等；非感染因素包括小儿贫血、甲状腺功能亢进等，应明确诊断、治疗原发病。功能失调所致低热中，主要包括原发性低热（体质性低热），夏季热，感染后低热，月经前期、妊娠期低热及其他低热。功能性低热的原因可能与体温调节中枢功能紊乱，或植物神经功能紊乱有关。诊断功能性低热时，必须完全排除器质性疾病，并要经过一段时间的动态观察后才可确定。肖二辉提醒，对于功能性低热，不能盲目使用退热药，也不能长期使用抗生素，否则不仅不能退热，反而会带来不良反应。家长、孩子要把心态放平和，不要打乱正常的学习生活，更不要过度焦虑和干预。可酌情使用中医治疗，同时给予健康教育及心理疏导，有助于缓解发热症状。
