打造健康中国背景下,怎样对人民群众的健康实行全周期管理?
显然,推进医防结合颇为关键。在河南省人民医院,为了切实推进医防结合,由原感染科升级而成的公共卫生医学中心已经运行了2个月。投用后,中心成为全省唯一的集公共卫生防控、感染病诊治、重症ICU为一体的重点单位,也是全国领先的规范化合理化病房。
那么,与过去相比,它有什么不一样?未来,它将给社会带来什么?“将临床和预防有机结合,把一级、二级、三级疾病防控措施有效衔接,从生物、社会、心理3个方面制定综合措施,实现‘以人为中心’的全程、全时治疗和管理。”省医公共卫生医学中心(感染科)主任医师尚佳解释说。2017年起,省医与河南省疾病预防控制中心依托双方优势,携手打造集“全省公共卫生医师临床教育基地,卫生应急综合处置研究和作业指导中心,重点传染病、慢性非传染性疾病规范管理和精准诊疗中心,公共卫生疫苗/药物/试剂研发临床评价中心,健康管理和风险评估中心,医疗卫生大数据应用研究中心,分子生物学和生命科学实验室平台,公共卫生政策创新研究和实验基地”为一体的河南省公共卫生医学中心,旨在提供全方位的公共卫生临床服务。今年6月1日,由感染科升级而成的省医公共卫生医学中心正式亮相,搬迁至全新装修的独立单体综合楼,迎来了新的发展契机。
Part.1
提升感染性疾病防治水平
公共卫生医学中心共有8层楼8000平方米,核定床位147张,有6个护理单元。在1楼,发热门诊、肠道门诊、肝病门诊独立设置,形成3个独立通道;在这里,医务人员通道、患者通道也实现了隔离。在发热门诊和肠道门诊,设有独立的门诊室、挂号收费室、治疗室、药房、检验室、影像室(X光)、超声、留观室和病房(含先进的一体化自助机)。在肝病门诊,除承担病毒性肝炎、脂肪肝、自免肝、遗传代谢性肝病、重症肝病等诊疗外,还有单独的感染病超声、肝纤维化无创诊断设备。由2楼起,公共卫生医学中心分楼层设置了普通感染病病房、肝病病房、传染病病房(含负压层流病房)、重症感染监护病房、国家临床药理基地、人工肝室、重点实验室、会议室、远程会诊中心,承担了公共卫生传染病应急与防控救治、发热性疾病诊治、各类肝病诊疗、感染病救治等医疗工作。3楼病房以感染发热性疾病为主要诊治方向,有缓冲间、双走廊、隔离和防护病房。独立、快速的转运通道,可以减少急性、烈性传染病患者的院内暴露时间,最大程度地保证传染病疫情发生时重症患者防控救治的成功率。中心成立后,将着重从以下几个方面提升全省传染病防治水平:提高感染性疾病专科医生的临床技能;确立专业化诊疗模式,完善和落实感染性疾病规范化诊疗;开展并推进临床路径,提高感染性疾病的医疗质量和安全;开展引领性临床多中心研究,发展新的感染性疾病临床路径和规范;改善病房条件和环境,提高感染性疾病的专科服务水平。今年,将新增20%万级清洁床位,适用于收治多重耐药患者以及其他传染病高危患者;开设日间病房病区,提高床位使用效率;创建感染科新型病房(感染科重症病房、临床“研究型”病房),增加感染性疾病的专科服务内涵。Part.2
打造肝病诊疗高地
2013年获批河南省肝病治疗中心,2014年获批全省唯一感染科国家临床重点专科建设项目、获批河南省肝病重点实验室……省医公共卫生医学中心优势突出。作为中华医学会肝病学会常委单位、中华医学会感染病学会常委单位、河南省医学会肝病学会主委单位、河南省医学会感染病学会副主委单位,每年开展人工肝治疗1200人次、肝穿刺750人次。2楼的河南省肝病重点实验室,配备了先进的病毒性肝炎核酸全定量检测设备,可快速开展高通量肝炎病毒DNA、RNA及乙肝5项全定量检测。药物临床研究基地先后承接国际多中心、国家重大科技专项、各级区域多中心药物临床研究项目近百项;建立了河南唯一的肝病生物样本库;
人工肝室可最大程度地改善重症肝病患者的生存期,让更多肝功能衰竭的患者得到康复。“2015年我们与中国工程院院士李兰娟及团队合作共建河南省唯一肝病预防与控制院士工作站。”据尚佳介绍,医院进一步细化亚专业配置、建立肝病生物样本库、推动临床诊疗与科研相结合、调整科室结构、加强国内外学术交流等,传染病学科建设有长足进步,目前位列华中区第五位。Part.3
助力医防结合
省医公共卫生医学中心与省疾病预防控制中心携手,通过数据共享、实验共享等形式,助力医防有机结合。在省内首间感染性疾病重症监护病房,拥有先进的层流和负压治疗单元,为烈性呼吸道传染病患者提供了一站式的诊疗保障。尚佳表示,中心今后将注重将感染性疾病预防性研究成果,更加及时地应用于临床治疗,并通过实验研究,助推新技术的应用。此外,还要整合资源,有效提升公共卫生防治队伍整体水平;共享数据,描绘疾病谱现状,预测健康状况;通过河南省公共卫生应急指挥中心,协调特定时期的远程指挥、调度等工作;探索互联智慧远程会诊在公共卫生医学领域的落地。今后,中心还将成立感染性疾病专科疑难危重病例的“团队医疗”医疗安全控制机制,实行传染病专业医师的规范化训练,全面实施护理专业人员专业培训与素质教育,建成国内一流的肝病及感染病生物样本库及随访平台等。推进医防结合,我们在行动!我是省医人,我愿为您服务!