省医一日②
见证 风貌 传承
医学再发达,也总有些治疗,必须经由另一双温暖的手来完成。
康复治疗,就是其中之一。
临床医学治疗是以疾病为主导,而康复是以功能障碍为主导。
在预防、治疗、康复为一体的大健康体系中,康复不仅是处于收尾阶段的重要环节,更是与临床紧密结合,在预防残疾、提高生活质量方面起到重要作用。
与患者亲密接触的“手工活”
5月30日8:20,河南省人民医院康复科病房内,科主任蔡西国和科副主任曹留拴为首的两个三级医师组开始查房,每个医师组大约要负责近20位患者。
见惯了临床科室的查房,这里的查房,格外与众不同。
只见医师们一边细心询问着患者的恢复进度,一边开始了从头到脚的检查。
捏捏手指,握握脚丫子,让患者配合做相应动作……每查一位患者,就像做了次全身检查。
这么费力,是为了评定功能障碍的部位、范围、严重程度等,对发展趋势、预后和转归做出预判,为康复方案的确定和调整提供依据。
交班完毕,按照医嘱进行翻身、吸痰、输液等治疗的护士也开始忙碌。
对于那些医嘱卧床、身体虚弱、无法移动的患者,康复治疗师迅速开始床旁康复治疗。
不少人认为,康复科就是针灸、按摩、理疗,孩子积食、老人腰酸腿疼去那里就好,没啥重病患者。
事实远非如此。
住在康复科的是这样一批人,他们因为心脑血管疾病、外伤等导致肢体活动能力受损或者丧失,出现失语、吞咽障碍、认知障碍、肢体活动障碍等,渴求能够恢复正常,独自完成生活中各项活动。
由于重病人较多,护理人员还要在床前进行交接班。
帮助这些患者重新恢复功能,除了康复设备的协助外,康复师的徒手康复治疗也非常关键。
6号楼1楼是康复科的康复治疗中心,每天有4位治疗师在这里工作。
康复治疗师马晓磊坐在小凳子上,一只手扶着患者膝盖,一只手护着患者,让他做抬腿动作。
对这位因车祸外伤经历3次手术的年轻患者,首次疗程后即从卧床转为能自己起床、吃饭、喝水,效果显著。
康复治疗师喻海洋跪在PT床上,指导患者左右转动身体。这位患者摔伤后身体几乎不能动,康复治疗一阵后勉强可以自己迈步了。
治疗间隙,他们还要把家属叫到跟前,讲解如何陪伴、辅助患者做些基础动作。
身心双重干预的“励志故事”
在康复科,学会能量满满地讲述“励志故事”,是每位医务人员的必备本领。
康复治疗师尹家林那里,来了一位用玫红色丝巾吊着胳膊的患者,去年冬天受伤时她曾不停地哭泣。
康复治疗师用“将来孩子结婚、你得准备看小孩儿”的目标吸引、鼓励她向前看,精心调整方案。
目前,患者已经能自己梳头、吃饭,受伤严重的肩膀、肌肉萎缩的胳膊也在好转,爱说爱笑。
做过肩膀康复后,尹家林又让她站到矫姿镜前,从视觉上强化正确的动作。
许多患者,疾病开始都是一个“意外事故”,难免无助、焦虑、抑郁。
医务人员的帮助和鼓励,让他们把康复过程变成“励志故事”。
无论是青葱少年,还是耄耋老人,都在为恢复行走和自理能力坚持着,从卧床到在器械辅助下站立,是第一步。
进行病情评估时,心理评估也包含在内。对心理异常的患者,康复科会及时进行心理干预及药物治疗,以让身心及时康复。
多病区流动作战的“机动部队”
康复科住院患者大多来自医院其他病区或从基层医院转入。
早上8点刚过,康复科病区医生办公室桌子上已经摆了5张会诊单。
每周,康复科接到各科会诊单近百张。
医生除了坐诊、查房之外,还要不停穿梭在全院各病区之间,对患者进行评定,看是否适合康复治疗以及需要做哪种康复治疗。
科室设立有神经康复组、骨科康复组、心肺康复组、小儿康复组、综合康复组。
除了在康复大厅的康复治疗师,还有20余位治疗师在神经内科、神经外科、骨科、介入科、呼吸内科、重症监护室、儿科等相关科室,以及阜外华中心血管病医院、省直二院等驻守,随时为患者解决问题。
康复治疗师帮助脑梗患者训练吞咽功能
重症监护室的患者在康复治疗师的指导下练习呼吸方式、锻炼呼吸肌,对尽早撤离呼吸机、恢复自主呼吸很有帮助。
康复治疗师对骨科、肺移植患者等,根据患者手术部位提前进行专项动作训练;
在肝胆胰腺外科“加速康复外科示范病房”,协助外科团队,让患者术后尽早下床活动。
康复科治疗大厅门口,一排空着的轮椅表明了患者目前的状态,有些患者还得用平车推到大厅。
让患者摆脱轮椅、自己轻松地走出医院,是康复科每位医务人员的心愿。
康复一个人,“解放”全家人。
康复科是一个需要多专业联合作战、医患并肩携手共同努力的地方。
医生、护士、康复治疗师利用专业知识提供诊疗服务;
患者努力学习各种技能,家属耐心支持康复训练。
多方齐心协力下,患者从这里走向更加健康的人生。
我是省医人,我愿为您服务!
原文链接