2018-04-23 省医关注
2400多公里有多远？
在网络化时代，这个“距离”，缩短到“面对面”。
这边，是省医急危重症医学部重症医学科主任秦秉玉在讲解《2015心肺脑复苏指南，改变了什么？》；那边，是新疆兵团第十三师红星医院医务人员聚精会神地听讲。
将他们连起来的，是省医互联智慧分级诊疗医学中心远程教育中心。
这样一场特殊的远程教育课程，是医院针对红星医院的实际需求专项定制的“豫新空中课堂”，每月一期，由省医各学科最权威的专家组成讲师团，通过互联网技术+互联智慧分级诊疗协同平台（以下简称协同平台），实现“足不出户”的临床教学。
省医推进互联智慧分级诊疗体系2年多来，由公共事业发展部牵头组织、各部门联合“发力”，升级了各项服务，在精准会诊等5个方面有新探索。
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专科精准细分
说起疾病，多数人的关注点在疾病的治疗方式、效果，却极少关注疾病本身导致的可能影响患者康复的问题，比如心理障碍。
浚县人民医院一位脑卒中患者因受到惊吓，出现了木僵、抑郁、焦虑等状态。医生意识到，患者可能是心理状况出了问题，怎么办？
该院负责远程诊疗的工作人员告知医生，省医对临床学科进行精准细分后，设有心理医学亚专科。该院医生立即申请会诊，直接“点名”寻求省医心理医学科主任史晓红的帮助。
据了解，省医设置144个亚专科后，同步在协同平台上更新了信息，同时对各协作医院负责远程诊疗工作的相关人员进行了培训，使其辅助医生在选择会诊科室时，可进一步精准到专科、专病、专症。
不止如此，省医还开设有营养、药学、中医养生、医患沟通等特色专科会诊。目前，医院正在对各协作医院工作人员进行沟通培训。
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服务同质高效
3月24日夜，新疆兵团第十三师红星医院ICU收住了一位因有机磷农药中毒，发展至呼吸衰竭的重症患者，经过一夜的综合抢救，病情依然危重。
当天是周末，该院通过协同平台提交急危会诊申请后，省医96195综合服务中心值班人员当即拨通专家电话，安排了急诊会诊。
当天上午10:30，急危重症医学部急诊医学科主任秦历杰准时赶到远程会诊中心，仔细分析患者病情，给出了有机磷中毒治疗指征及下一步治疗方案。根据专家的指导，该院ICU经过进一步的综合救治，终于使患者转危为安。
在周末、节假日为基层急危重症患者提供互联智慧远程会诊服务，这是省医继全面启动知名专家周末及节假日应诊服务以来的又一同质化服务举措，旨在保障基层急危重症患者的及时救治。
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流程不断优化
数据显示，2018年3月，省医各临床科室专家为基层开展疑难会诊614人次，同期增长25.82%。会诊申请量增加的同时，如何做到平诊24小时、急诊4小时内完成会诊？
优化会诊流程！
优化后的会诊流程，充分利用了96195综合服务中心的调度能力和远程会诊中心工作人员的协调能力。
基层医院通过协同平台提交会诊申请后，由96195负责预约、安排专家会诊，对于当天同一位专家的多次会诊，通过统一安排，集中解决多家医院需求。同时96195负责每个远程会诊室全天的会诊时间安排，保证会诊室紧密衔接。
远程会诊工作人员的主要工作则是“主内”，负责会诊期间机器正常运行、协助医生在平台上调取患者资料、将专家会诊意见发送给当地医院、提前联络下家会诊医院等，全方位保证专家会诊高效。
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对接逐步深化
拿着当地医院拍的CT片子，不顾奔波劳累，跑到大医院排长队，只为找专家确认诊断结果。有时甚至因基层医院的检查结果难以得到上级医院的认可，患者往往需要再做一次。
这一困局，正随着科室对科室局部会诊的探索，随着更加高效、便捷、精准的远程会诊方式的运行，有所改变。
我院影像科专家与博爱县人民医院放射科医生开展实时会诊
拿影像科来说，基层影像科为患者做完检查后，对于一些存疑的影像结果，医生会通过协同平台实时申请省医医学影像科专家会诊，省医专家在科室即可通过平台调取影像资料，诊断审核，完成会诊，无须再由96195预约专家、安排会诊，而是基层科室与省医科室“互联”。
目前，省医多个临床科室与各协作医院已经实现了科室与科室直接对接、开展远程会诊，不仅方便了患者，还提高了基层医疗水平，也节省了远程会诊中心资源，使更多科室专家能充分利用远程会诊手段为更多基层疑难患者服务，可谓一举多得。
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教育专项定制
自各协作单位通过协同平台与省医“相连”以来，在协作医院，医护人员足不出户，即可享受到省级专家的授课指导。
每周一至周五下午3点，省医面向协作医院的远程教育准时开课，各成员单位根据提前发布的课程表，自行选择通过协同平台或登陆河南省人民医院网站链接观看直播学习，与省医专家实时互动、讨论。
直播结束后，录播视频资源会在医院网站上全部免费公开，只要医护人员需要，均可按照上述方式学习省级专家的“公开课”。
值得一提的是，省医在全面开展远程教育基础上，还为援疆医院新疆兵团第十三师红星医院专项定制了“豫新空中课堂”，通过“线下”援疆和“线上”专项教育双途径，开展对红星医院的“传帮带”。
据统计，自2015年底，省医在全国率先提出并开展互联智慧分级诊疗服务体系建设以来，省内联通128家县、市级医院，省外联通解放军总医院等20余家国内名院，以及新疆哈密、河北省巨鹿县等地的市、县级医院；国外联通梅奥诊所等顶级国际医疗中心，以及埃塞俄比亚等医疗条件薄弱的国家，并通过推广百项适宜技术、成立互联智慧学科联盟等形式密切合作……
截至今年3月底，省医专家下沉9168人次，义诊患者78405人次，查房59033人次，示范手术2069台，疑难病会诊16686人次，教学培训2796场，上转、下转患者3601例，其中危重症患者转运车辆调度2508次。
约有10万余名基层医务人员及近30万名患者受益！
