近日,省医呼吸与危重症医学科以先进的LungPoint导航系统,为一名疑似肺癌的患者顺利确诊,赢得了早期手术的机会。
驻马店刘女士66岁,咳嗽数天辗转治疗不见好转,遂到省医呼吸内科就诊,复查胸部CT发现右肺中叶结节、左肺多发小结节。医生与家属沟通病情,考虑肺癌可能,接下来有几个选择:一是杜绝隐患,直接手术;如术后病理结果显示不是癌症,患者就等于“白挨一刀”。二是保守治疗,定期观察。如果真是癌症,很有可能错过最佳诊疗时机。三是想尽办法,确定性质。明确定性为良性或者恶性病变,对未来明确治疗方案、取得最佳疗效非常重要。
患者病灶处于亚段以下周围,但又不靠胸膜下,单纯依靠呼吸内镜难以寻找到。如通过CT引导下肺穿刺来诊断,但患者病灶小且远离胸膜,气胸、出血并发症发生率比较高,阴性结果可能性大,并不是最佳选择。医生决定采用最新技术:LungPoint导航系统,帮助患者找到病灶。
LungPoint导航系统是省医引进的河南首个肺部疾病导航系统,其优势在于:延伸了医生对病灶的探查范围,有效减少大出血等并发症,缩短手术时间,提高阳性率。
呼吸介入中心轩伟霞主治医师借助LungPiont导航系统进行完整术前规划,对接医院影像中心导入患者的胸部CT影像,负责导航匹配,很快给出导航路径,指示病灶在右肺中叶外侧段外侧支的下一级靠内侧的一个亚亚支附近。程东军副主任医师先后使用常规电子纤支镜及超细支气管镜对路径进行探查,在同步LungPoint导航的有力帮助下,到达右肺中叶外侧段外侧支。医生加用GS的径向超声(EBUS-GS)小探头,对支气管腔进行360°扫描,在其向下约1.5厘米处靠内的一个亚支精准捕获病灶,经活检孔道将针尖般细专用活检钳对锁定病灶所在亚支进行反复盲检,同时对所取组织标本采用ROSE技术进行现场快速评价。
随后的病理结果显示为恶性肿瘤。深深隐藏的癌症病灶在医生锲而不舍的挖掘下,被揪了出来。确诊后,患者到胸外科接受手术,目前已经顺利出院。
(宣传部)